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[单选题]

患者,男性,65岁。长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()

A.炎性浸润期

B.瘀血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

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第1题

某老年男性患者卧床多日,骶尾部出现红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,伴疼痛,此情况属于()

A.压疮前期

B.压疮淤血红润期

C.局部皮肤感染

D.压疮炎性浸润期

E.压疮溃疡期

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第2题

此患者骶尾部皮肤的改变为()。

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的溃疡期

D.坏死期

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第3题

此病人骶尾部皮肤的改变为()

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第4题

女患者,69岁,肝癌晚期,处于昏迷状态。护士检查发现病人骶尾部皮肤有2cmX3cm的压疮,破溃的水泡上脓性分泌物较多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人的压疮临床分期是()

A.溃疡期

B.坏死期

C.炎性浸润期

D.炎性红润期

E.淤血红润期

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第5题

患者张某,车祸致截瘫,大小便失禁,检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色,可摸到硬结,并可见皮肤表面有细小水泡,你判断患者此时__()

A.未患压疮

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的瘀血红润期

D.压疮的溃疡期

E.压疮的坏死期

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第6题

男性,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入,患者意识清醒,大小便失禁。

问题1:该患者的护理问题不包括()

A.潜在并发症:皮肤完整性受损

B.社交孤立

C.自理能力缺乏

D.躯体移动障碍

E.尿失禁

问题2:该患者的尿失禁属于()

A.压力性尿失禁

B.假性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.真性尿失禁

问题3:住院期间,患者的工友来院探视,患者取半坐位与工友聊天3小时,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该患者的皮肤问题属于()

A.局部暂时性缺血

B.压疮瘀血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮坏死溃疡期

E.压疮浅表溃疡期

问题4:为该患者做松弛按摩时可用()

A.50%乙醇

B.70%乙醇

C.90%乙醇

D.松节油

E.温水

问题5:该患者的护理问题不包括()

A.潜在并发症:皮肤完整性受损

B.社交孤立

C.自理能力缺乏

D.躯体移动障碍

E.尿失禁

问题6:该患者的尿失禁属于()

A.压力性尿失禁

B.假性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.真性尿失禁

问题7:住院期间,患者的工友来院探视,患者取半坐位与工友聊天3小时,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该患者的皮肤问题属于()

A.局部暂时性缺血

B.压疮瘀血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮坏死溃疡期

E.压疮浅表溃疡期

问题8:为该患者做松弛按摩时可用()

A.50%乙醇

B.70%乙醇

C.90%乙醇

D.松节油

E.温水

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第7题

患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮,支持其判断的典型表现是

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第8题

患者,男,78岁,脑出血后遗症期。社区护士家访时发现患者骶尾部有一3cm×4cm压疮,创面有黄色分泌物,可见筋膜,该压疮属于()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第9题

患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度患者产生压疮的原因不包括()

A.局部长时间受压

B.局部血液循环障碍

C.全身营养不良

D.感觉功能减退

E.局部皮肤脂肪组织增厚

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第10题

某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5Cmx3Cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是

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