题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
有关急性胆囊炎下列哪项是错误的（）
A.黄疸出现的早而明显
B.有时可扪及有触痛的肿大胆囊
C.Murphy阳性
D.右上腹可有压痛及肌紧张
E.一般无寒战
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A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
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第1题
患者，男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg／dl，尿检：胆红素阳性。患者目前最可能是（）
第2题
男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10 /L，N90%。诊断首先考虑为（）
A.肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石继发胆道感染
第4题
男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为（）
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染
第5题
男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术（）
A.胰头部切除术
B.全胰切除术
C.胰十二指肠切除术
D.胆囊空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术
第6题
男，18岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义（）
A.B型超声
B.放射性核素肝扫描
C.CT检查
D.X线上消化道造影检查
E.肝穿刺针吸细胞学检查
第7题
女性，53岁。剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征（）血清胆红素50μmol/L，血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.胆总管结石，合并化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫症
E.急性胆囊炎
第8题
患者，女性，52岁，因食欲缺乏，尿色深2周来院就诊，查体皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2.5cm，轻度触痛，脾肋下未及实验室查体，总胆红素120，直接胆红素60，ALT200ALP100，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大，如黄疸持续时间很长，可能出现（）
A.肝内肿块
B.肝内胆管扩张
C.胆囊炎
D.胆汁性肝硬化
E.肝癌
第10题
男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为（）
A.胆管癌
B.胰头癌
C.幽门管癌
D.胆囊癌
E.肝细胞癌
第11题
女，40岁。晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。检查：皮肤、巩膜黄染，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。血清淀粉酶600U／L(苏氏法)。人院后黄疸进行性加深。诊断为胆源性胰腺炎。最关键的治疗是()。
女，40岁。晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。检查：皮肤、巩膜黄染，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。血清淀粉酶600U／L（苏氏法)。人院后黄疸进行性加深。诊断为胆源性胰腺炎。最关键的治疗是（)。
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A、输液
B、止痛解痉
C、禁食
D、抑制或减少胰液分泌
E、手术解除胆道梗阻
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