更多“女,40岁。晚餐后4小时突起中上腹剧痛,既往有胆石症病史。检…”相关的问题
第1题
患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常,此时治疗宜采取()
A.中药排石
B.胆囊切开取石术
C.开腹胆囊切除术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术
点击查看答案
第2题
女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,既往有类似病史,病人有高血压病、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。查体:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(),可扪及肿大之胆囊,Murphy征(),胆囊区叩击痛,血WBC15×109/L,N80%。首选的治疗方法是
A.胆囊切除
B.胆囊造瘘术
C.非手术治疗
D.胆总管探查术
E.PTCD
点击查看答案
第3题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39ºC,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109 /L,N 80% ,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40ºC,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清。此时最可能的诊断为()
A.细菌性肝脓肿破裂
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎穿孔
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
点击查看答案
第4题
女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:T 39ºC,P 110次/分,BP 140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40ºC,P 130次/分,BP 90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()
A.细菌性肝脓肿破裂
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎、穿孔
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
点击查看答案
第5题
患者,男性,38岁,既往有胆结石病史,5小时前因少量饮酒突起腹痛,自服654-2未缓解,随后出现寒战高热遂来院就诊,查体:精神差,体温39℃,脉搏125次/分,血压89/60mmHg,剑突下及右上腹部有压痛,肝大,同时可扪及肿大胆囊,巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看,属于()。
A.Charcot三联征
B.Reynolds五联征
C.Whipple三联征
D.Beck三联征
E.以上均不是
点击查看答案
第6题
女性,65岁,体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射,进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压,冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。体格检查:T38.5℃,P102次/分,R22次/分,BP160/90mmHg;巩膜无黄染,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛+,可扪及肿大的胆囊,Murphy征阳性,胆囊区叩痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L,
点击查看答案
第7题
男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×10 /L,N90%。诊断首先考虑为()
A.肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石继发胆道感染
点击查看答案
第8题
男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10/L。诊断为()
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染
点击查看答案
第9题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断结果是()疾病
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
点击查看答案