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[单选题]
女54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流述后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO233mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）
A.急性心力衰竭
B.阻塞性肺部病变
C.术后肺不张
D.肺部感染
E.ARDS
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A.禁食
B.胆囊切除术
C.胃肠减压
D.抗感染
E.输液
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第3题
患者，女，41岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次／分，血气分析示pH7.30，PaO25.3kPa，PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗，吸入氧浓度应（）
A.从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加
B.从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低
C.持续使用高浓度氧
D.持续使用低浓度氧
E.持续使用中等浓度氧
第4题
患者，女性，57岁。肺心病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH7.30，PAC0250mmHg，PA0260mmHg，给患者吸氧的正确方式是（）。
A.持续吸入高浓度氧
B.持续吸入低浓度氧
C.间歇吸入低浓度氧
D.间歇吸入高浓度氧
E.交替吸入低浓度和高浓度氧
第5题
患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.23，PaO50mmHg，PaCO40mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO仍低于60mmHg（FiO80％，PEEP15cmHO），为改善患者
A.进一步增加吸入氧浓度
B.增加PEEP
C.控制液体入量
D.激素使用
E.俯卧位通气
第6题
患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。患者最突出的表现可能是（）
A.心率加快
B.呼吸加深、加快
C.嗜睡转为昏睡
D.出现手足抽搐
E.明显口渴
第7题
患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）
A.放置腹腔引流
B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术
C.胆囊切除术
D.改行Roux-en-Y吻合术
E.持续胃肠减压并抗感染及支持治疗
第8题
女，38岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，加重4小时，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10^9/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，治疗首选（）
A.胆囊造口术
B.胆囊切除，腹腔引流术
C.胆总管减压引流
D.溃疡病穿孔缝合
E.抗休克，抗感染治疗
第10题
女，80岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已6天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10^9/L，应作（）
A.胆囊切除及胆总管引流术
B.胆囊切除及腹腔引流术
C.胆囊切除术
D.胆总管十二指肠引流术
E.胆囊造瘘及腹腔引流术
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