题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
急性重症胆管炎病人的治疗原则是（）
A.抗感染
B.抗休克
C.内引流术十抗感染
D.抗休克十胆总管切开引流
E.胆囊造瘘＋抗休克治疗
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A.急症胆囊切除术
B.胆囊造瘘术
C.非手术治疗，控制感染
D.胆总管切开+T型管引流术
E.胆囊切除+胆总管切开引流术
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第7题
女，38岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，加重4小时，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10^9/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，治疗首选（）
A.胆囊造口术
B.胆囊切除，腹腔引流术
C.胆总管减压引流
D.溃疡病穿孔缝合
E.抗休克，抗感染治疗
第8题
患者，女性，43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBCl5×109／L，中性80％血清总胆红素50μmol／L，本例治疗首选（）
A.抗休克，抗感染治疗
B.胆囊切除，腹腔引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管减压引流
E.溃疡病穿孔缝合
第9题
女，80岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已6天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10^9/L，应作（）
A.胆囊切除及胆总管引流术
B.胆囊切除及腹腔引流术
C.胆囊切除术
D.胆总管十二指肠引流术
E.胆囊造瘘及腹腔引流术
第10题
女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃，P100次/分，BP140/11OmmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L．腹部B超：胆囊增大，壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是（）
A.抗感染治疗、观察
B. 保肝治疗、补液、观察
C. 急诊胆总管切开引流
D. 急症胆囊切除术
E. 消炎利胆药物治疗
第11题
男,50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后，禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧，动脉血气分析:pH7.48，PaO253mmHg，PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是（）
A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合症
D.术后肺不张
E.败血症
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