题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，36岁，因交通肇事后胸部疼痛30min来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。下一步处理措施为（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重症监护室观察，1h后症状再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min

A.急查心肌酶谱

B.监测颈静脉压

C.胸部CT

D.心脏多普勒超声

E.补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压

F.做好术前准备，紧急开胸探查

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更多“患者男，36岁，因交通肇事后胸部疼痛30min来诊。查体：T…”相关的问题

第1题

患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括（）

A. 血常规检查

B. 胸部X线片

C. 胸部CT

D. 心脏多普勒超声

E. 建立静脉输液通道，补充血容量

F . 应用血管活性药，提高动脉灌注压

G . 紧急闭式胸腔穿刺引流

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第2题

A. 血常规检查

B. 胸部X线片

C. 胸部CT

D. 心脏多普勒超声

E. 建立静脉输液通道，补充血容量

F . 应用血管活性药，提高动脉灌注压G.紧急闭式胸腔穿刺引流

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第3题

患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。

呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。下一步处理措施为（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重症监护室观察，1h后症状再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，颈静脉压17cmHO。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。）（）

A. 急查心肌酶谱

B. 监测颈静脉压

C. 胸部CT

D. 心脏多普勒超声

E. 补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压

F . 做好术前准备，紧急开胸探查

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第4题

患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。

呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。下一步处理措施为（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重症监护室观察，1h后症状再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，颈静脉压17cmH₂O。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。）（）

A. 急查心肌酶谱

B. 监测颈静脉压

C. 胸部CT

D. 心脏多普勒超声

E. 补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压

F . 做好术前准备，紧急开胸探查

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第5题

患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。

呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmH₂O。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。）（）

A. 血常规检查

B. 监测颈静脉压

C. 胸部CT

D. 心脏多普勒超声

E. 快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压

F . 紧急心包穿刺

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第6题

患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。

呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmHO。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。）（）

A. 血常规检查

B. 监测颈静脉压

C. 胸部CT

D. 心脏多普勒超声

E. 快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压

F . 紧急心包穿刺

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第7题

A．血常规检查

B．监测颈静脉压

C．胸部CT

D．心脏多普勒超声

E．快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压

F．紧急心包穿刺

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第8题

患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min,R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断，需要进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部CT

C、血常规

D、血管造影

E、血液生化及免疫学检查

F、动脉血气分析

可能的诊断是(提示胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。)A、淋巴瘤

B、胸腺瘤

C、转移瘤

D、巨大淋巴结增生

E、畸胎瘤

F、神经纤维瘤

考虑可能的治疗方式包括A、手术治疗

B、局部放射治疗

C、化学治疗

D、单克隆抗体靶向治疗

E、给予糖皮质激素

F、L-6拮抗剂

G、抗病毒治疗

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第9题

患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体：T 37.2 ℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、血气分析

F、心肌酶

G、心电图

H、胸腔穿刺

急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、吸入氧气

F、留置胸腔闭式引流管

诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折

B、血胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、心损伤

F、开放性气胸

此时应行的处理是(提示入院后予以输血、补液等治疗后，血压持续不升高，胸腔穿刺抽出血液快速凝固。)A、继续目前治疗，观察病情变化

B、剖胸探查

C、应用升压药

D、气管内插管

E、胸腔注射凝血药物

F、增加补液量

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第10题

患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 178次/min，R 35次/min，BP 88/47 mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、超声心动图

E、血生化

F、MRI

进一步的处理包括(提示心电图：窦性心律和双心室肥厚，右心室更占优势。胸部X线片：心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图：永存动脉干。)A、吸氧

B、应用强心药物

C、快速大量补液

D、应用利尿药物

E、应用扩血管药物

F、待心功能好转后手术治疗

G、行心血管造影检查

H、无创呼吸机辅助通气

术后早期生存率取决于(提示治疗1周后患儿症状有所好转，于全身麻醉体外循环下行永存动脉干根治术。)A、肺血管阻力

B、共干瓣膜有无反流

C、体重的大小

D、营养状态

E、并发畸形

F、术后感染情况

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