患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括()
A.血常规检查
B. 胸部X线片
C. 胸部CT
D. 心脏多普勒超声
E. 建立静脉输液通道,补充血容量F . 应用血管活性药,提高动脉灌注压G.紧急闭式胸腔穿刺引流
A.血常规检查
B. 胸部X线片
C. 胸部CT
D. 心脏多普勒超声
E. 建立静脉输液通道,补充血容量F . 应用血管活性药,提高动脉灌注压G.紧急闭式胸腔穿刺引流
第1题
A. 血常规检查
B. 胸部X线片
C. 胸部CT
D. 心脏多普勒超声
E. 建立静脉输液通道,补充血容量
F . 应用血管活性药,提高动脉灌注压
G . 紧急闭式胸腔穿刺引流
第2题
A. 急查心肌酶谱
B. 监测颈静脉压
C. 胸部CT
D. 心脏多普勒超声
E. 补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压
F . 做好术前准备,紧急开胸探查
第3题
A. 急查心肌酶谱
B. 监测颈静脉压
C. 胸部CT
D. 心脏多普勒超声
E. 补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压
F . 做好术前准备,紧急开胸探查
第4题
A. 血常规检查
B. 监测颈静脉压
C. 胸部CT
D. 心脏多普勒超声
E. 快速补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压
F . 紧急心包穿刺
第5题
A. 血常规检查
B. 监测颈静脉压
C. 胸部CT
D. 心脏多普勒超声
E. 快速补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压
F . 紧急心包穿刺
第6题
B、胸部CT
C、血常规
D、血管造影
E、血液生化及免疫学检查
F、动脉血气分析
可能的诊断是(提示 胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。)A、淋巴瘤
B、胸腺瘤
C、转移瘤
D、巨大淋巴结增生
E、畸胎瘤
F、神经纤维瘤
考虑可能的治疗方式包括A、手术治疗
B、局部放射治疗
C、化学治疗
D、单克隆抗体靶向治疗
E、给予糖皮质激素
F、L-6拮抗剂
G、抗病毒治疗
第7题
B、胸部X线片
C、胸部B型超声
D、胸部CT
E、血气分析
F、心肌酶
G、心电图
H、胸腔穿刺
急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克
B、立即胸腔排气
C、胶布固定
D、应用升压药
E、吸入氧气
F、留置胸腔闭式引流管
诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折
B、血胸
C、张力性气胸
D、闭合性气胸
E、心损伤
F、开放性气胸
此时应行的处理是(提示 入院后予以输血、补液等治疗后,血压持续不升高,胸腔穿刺抽出血液快速凝固。)A、继续目前治疗,观察病情变化
B、剖胸探查
C、应用升压药
D、气管内插管
E、胸腔注射凝血药物
F、增加补液量
第8题
B、胸部X线片
C、血常规
D、超声心动图
E、血生化
F、MRI
进一步的处理包括(提示 心电图:窦性心律和双心室肥厚,右心室更占优势。胸部X线片:心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图:永存动脉干。)A、吸氧
B、应用强心药物
C、快速大量补液
D、应用利尿药物
E、应用扩血管药物
F、待心功能好转后手术治疗
G、行心血管造影检查
H、无创呼吸机辅助通气
术后早期生存率取决于(提示 治疗1周后患儿症状有所好转,于全身麻醉体外循环下行永存动脉干根治术。)A、肺血管阻力
B、共干瓣膜有无反流
C、体重的大小
D、营养状态
E、并发畸形
F、术后感染情况
第9题
B、动脉血气分析
C、尿常规
D、凝血分析
E、痰培养
F、血生化
患者尿量应(提示感染性休克的早期复苏,患者无慢性肾功能损害。)A、>0.10ml·kg·h
B、>0.25ml·kg·h
C、>0.50ml·kg·h
D、>0.75ml·kg·h
E、>1.00ml·kg·h
F、>1.25ml·kg·h
正确的处理是(提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗,中心静脉压为4mmHg,BP90/70mmHg。)A、减慢输液速度
B、加快输液速度
C、减慢输液速度,加用升压药
D、维持原输液速度
E、减慢输液,加用利尿药
F、给予升压药
第10题
B、胸部CT
C、左胸腔穿刺
D、胸部X线片
E、胸部B型超声
最可能的诊断是A、左侧血胸
B、左侧气胸合并肋骨骨折
C、左侧血胸合并肋骨骨折
D、肺挫裂伤
E、肺挫裂伤合并肋骨骨折
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