男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S3>S2。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利()
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房频率应答式起搏器
D.抗心动过速起搏器
E.房室顺序双腔起搏器
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房频率应答式起搏器
D.抗心动过速起搏器
E.房室顺序双腔起搏器
第1题
B、完全性右束支阻滞
C、Ⅰ度AVB,伴有完全性左束支阻滞
D、Ⅰ度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E、左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
住院第3天,听诊时发现心率35次/min,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为A、窦性心动过缓
B、房颤心室率缓慢
C、Ⅱ度房室传导阻滞
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、窦房阻滞
当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择A、24小时时动态心电图检查
B、超声心动图检查
C、冠状动脉造影
D、核素心肌显像
E、阿托品试验
当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择哪项A、长期口服阿托品
B、临时心脏起搏
C、永久性心脏起搏
D、长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)
E、PTCA(经皮冠状动脉成形术)
如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利A、心房起搏器
B、心室起搏器
C、心房频率应答式起搏器
D、抗心动过速起搏器
E、房室顺序双腔起搏器
第7题
B.房颤心室率缓慢
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.窦房阻滞
第8题
B、心脏彩色超声
C、血、尿淀粉酶
D、血清心肌酶
E、血常规
F、血气分析
G、胸部X线检查
该患者诊断AMI的主要依据包括:(提示 心电图示窦性心动过速,胸前V1~V6导联ST段弓背向上型抬高0.2~0.4 mV。心肌酶回报:CK、CK-MB均正常,TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为:①冠心病,广泛前壁AMI;②原发性高血压。)A、缺血症状
B、查体:心率 110次/min, 血压160/100 mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀
C、心电图示窦性心动过速,胸前V1~V6导联ST段弓背向上型抬高0.2~0.4 mV
D、TnT 0.20 ng/ml
E、原发性高血压史3年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg
F、吸烟20余年
可作为溶栓再通依据的是(提示 预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)A、治疗后2 h 内V1~V6导联抬高的ST段降低>50%
B、心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20 h内
C、溶栓治疗后2 h内胸痛症状稍缓解
D、溶栓治疗后2 h出现加速性室性自主心律
E、冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级
F、V1~V6导联出现Q波
应采取的治疗措施有(提示 患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95次/min,继而血压下降至(80~90)/(40~50)mmHg,应用大量升压药后效果不佳。)A、药物保守治疗
B、植入主动脉内球囊反搏
C、行补救性PCI
D、必要时静脉注射西地兰强心
E、植入临时起搏
F、预防性应用抗心律失常药物
第9题
A.一度房室传导阻滞(一度AVB)
B.完全性右束支阻滞
C.一度AVB,伴有完全性左束支阻滞
D.一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
第10题
A.恶化型劳力性心绞痛
B.卧位性心绞痛
C.变异型心绞痛
D.心内膜下心梗
E.心包炎
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