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[单选题]

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，S3>S2。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。住院第3天，听诊时发现心率35次／分，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为（）

A.窦性心动过缓

B.房颤心室率缓慢

C.二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.窦房阻滞

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更多“男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就…”相关的问题

第1题

A．24小时动态心电图检查

B．超声心动图检查

C．冠状动脉造影

D．核素心肌显像

E．阿托品试验

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第2题

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为A、Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ度AVB）

B、完全性右束支阻滞

C、Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滞

D、Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

E、左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

住院第3天，听诊时发现心率35次／min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为A、窦性心动过缓

B、房颤心室率缓慢

C、Ⅱ度房室传导阻滞

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、窦房阻滞

当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择A、24小时时动态心电图检查

B、超声心动图检查

C、冠状动脉造影

D、核素心肌显像

E、阿托品试验

当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项A、长期口服阿托品

B、临时心脏起搏

C、永久性心脏起搏

D、长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）

E、PTCA（经皮冠状动脉成形术）

如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利A、心房起搏器

B、心室起搏器

C、心房频率应答式起搏器

D、抗心动过速起搏器

E、房室顺序双腔起搏器

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第3题

患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史l0余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次／分，P—R间期28秒，l导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SIII>SIl。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，s波增宽。QRS波时限0．19秒。该患者心电图的诊断是

A.一度房室传导阻滞(一度AVB)

B.完全性右束支阻滞

C.一度AVB，伴有完全性左束支阻滞

D.一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

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第4题

A．长期口服阿托品

B．临时心脏起搏

C．永久性心脏起搏

D．长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）

E．PTCA（经皮冠状动脉成形术）

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第5题

A．窦性心动过缓

B．房颤心室率缓慢

C．Ⅱ度房室传导阻滞

D．Ⅲ度房室传导阻滞

E．窦房阻滞

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第6题

患者男性，60岁，冠心病史5年，今日情绪激动后突然心绞痛发作，终止发作首选药物（）

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第7题

男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4～V6T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V4～V6T波由倒立变直立，诊断为

A．恶化型劳力性心绞痛

B．卧位性心绞痛

C．变异型心绞痛

D．心内膜下心梗

E．心包炎

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第8题

患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛冉次发作。查体：血压60/75mmHg，心率110次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是( )

A．硝酸异山梨醇酯(消心痛)含服

B．普鲁帕酮静注

C．利多卡因静注

D．硝酸甘油含服

E．阿司匹林口服

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第9题

男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用

A．β受体阻滞剂

B．抗凝剂

C．ACEI

D．洋地黄

E．硝酸酯类

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第10题

患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解。3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是

A．脑出血

B．室壁瘤破裂

C．心源性休克

D．心律失常

E．心力衰竭

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