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[主观题]

男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min

,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为A、Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ度AVB)

B、完全性右束支阻滞

C、Ⅰ度AVB,伴有完全性左束支阻滞

D、Ⅰ度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

E、左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

住院第3天,听诊时发现心率35次/min,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为A、窦性心动过缓

B、房颤心室率缓慢

C、Ⅱ度房室传导阻滞

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、窦房阻滞

当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择A、24小时时动态心电图检查

B、超声心动图检查

C、冠状动脉造影

D、核素心肌显像

E、阿托品试验

当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择哪项A、长期口服阿托品

B、临时心脏起搏

C、永久性心脏起搏

D、长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)

E、PTCA(经皮冠状动脉成形术)

如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利A、心房起搏器

B、心室起搏器

C、心房频率应答式起搏器

D、抗心动过速起搏器

E、房室顺序双腔起搏器

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第1题

关节镜术后处理正确的有

A、术后伤口冰敷

B、术后常规放置负压引流盒48小时

C、术后患肢要加压包扎

D、术后制动1周

E、拔除引流管后可在助行器辅助下行走

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第2题

关于神经组织的再生能力的描述,正确的有( )。

A、少量脑组织坏死后可以完全再生

B、神经细胞破坏后,只能由神经胶质细胞及其纤维修补

C、外周神经损伤后都可以完全再生

D、外周神经损伤后若与之相连的神经细胞仍然存活,则仍可完全再生

E、外周神经损伤后若两断端相隔太远,则可形成创伤性神经瘤

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第3题

Churg-Strauss综合征的肺部影像学特点不包括

A、以非固定性浸润病变为主

B、具有多样性和多变性的特点

C、弥漫性肺泡出血

D、空洞形成

E、形态多变,阴影可迅速消失

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第4题

纤维肌痛的临床表现包括

A、广泛的疼痛

B、体能下降

C、认知功能障碍

D、睡眠障碍

E、感觉异常

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第5题

患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴

结肿大。化验:ESR89mm/h,血清γ球蛋白_28.5%,ANA1∶80阳性,抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断为A、系统性红斑狼疮

B、干煤综合征

C、多发性骨髓瘤

D、多发性肌炎

E、糖尿病

你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值A、唇腺病理检查

B、唾液流率

C、角膜荧光染色

D、脑血流图

E、Schirmer试验

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第6题

纤维结缔组织透明变性的发生可能与下列哪些改变有关?( )

A、胶原蛋白交联增多

B、胶原纤维融合

C、胶原纤维间大量糖蛋白蓄积

D、胶原蛋白变性

E、胶原蛋白融合

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第7题

患者女,21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。最可

能的诊断是A、痛风

B、风湿性关节炎

C、原发性骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

为明确诊断还需选择的实验室检查是A、红细胞沉降率

B、抗核抗体

C、人类白细胞抗原-B27

D、补体

E、双手及腕关节X线片

若诊断为该疾病,首选的治疗药物是A、类固醇

B、金制剂

C、细胞毒性药物

D、生物制剂

E、非甾体消炎药

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第8题

患者女,28岁,因“下腰部疼痛1个月”来诊。患者身高、体态正常,6个月前产一子,已停止哺乳,近期出现下

腰部疼痛,白天和夜间均出现,夜间略明显。经骨科医师诊治已明确排除腰椎间盘突出。为明确诊断,患者目前必须做的检查有A、血常规

B、红细胞沉降率

C、C-反应蛋白

D、人类白细胞抗原-B27

E、类风湿因子

F、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

G、抗核抗体

H、骶髂关节CT

提示CT:骶髂关节髂骨皮质下硬化,未见明显侵蚀性改变。需要主要考虑的诊断有A、骨硬化症

B、髂骨致密性骨炎

C、骶髂关节感染

D、类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

F、代谢性骨病

G、弥漫性特发性骨肥厚

H、晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病

为明确诊断,可首先给予的试验性治疗是A、醋酸泼尼松片

B、双氯芬酸钠片

C、盐酸曲马多

D、针灸治疗

E、腰椎局部注射糖皮质激素

F、物理治疗

G、柳氮磺胺吡啶

H、沙利度胺

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第9题

患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇租甲床紫绀,颈静脉充盈

,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

E、呼吸衰竭

若需要利尿治疗,下列哪项不合适A、双氢克尿噻

B、双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服

C、小剂量速尿口服或静注

D、螺内酯

E、加大剂量速尿,长期静注

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第10题

关于不稳定细胞的叙述,下列哪些是正确的?( )

A、经常更新的细胞

B、损伤后不容易再生的细胞

C、再生能力强的细胞

D、再生能力弱的细胞

E、常见于黏膜被覆上皮细胞

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