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[主观题]

患者女,21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。最可

能的诊断是A、痛风

B、风湿性关节炎

C、原发性骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

为明确诊断还需选择的实验室检查是A、红细胞沉降率

B、抗核抗体

C、人类白细胞抗原-B27

D、补体

E、双手及腕关节X线片

若诊断为该疾病,首选的治疗药物是A、类固醇

B、金制剂

C、细胞毒性药物

D、生物制剂

E、非甾体消炎药

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第1题

患者女,28岁,因“下腰部疼痛1个月”来诊。患者身高、体态正常,6个月前产一子,已停止哺乳,近期出现下

腰部疼痛,白天和夜间均出现,夜间略明显。经骨科医师诊治已明确排除腰椎间盘突出。为明确诊断,患者目前必须做的检查有A、血常规

B、红细胞沉降率

C、C-反应蛋白

D、人类白细胞抗原-B27

E、类风湿因子

F、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

G、抗核抗体

H、骶髂关节CT

提示CT:骶髂关节髂骨皮质下硬化,未见明显侵蚀性改变。需要主要考虑的诊断有A、骨硬化症

B、髂骨致密性骨炎

C、骶髂关节感染

D、类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

F、代谢性骨病

G、弥漫性特发性骨肥厚

H、晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病

为明确诊断,可首先给予的试验性治疗是A、醋酸泼尼松片

B、双氯芬酸钠片

C、盐酸曲马多

D、针灸治疗

E、腰椎局部注射糖皮质激素

F、物理治疗

G、柳氮磺胺吡啶

H、沙利度胺

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第2题

患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇租甲床紫绀,颈静脉充盈

,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

E、呼吸衰竭

若需要利尿治疗,下列哪项不合适A、双氢克尿噻

B、双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服

C、小剂量速尿口服或静注

D、螺内酯

E、加大剂量速尿,长期静注

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第3题

关于不稳定细胞的叙述,下列哪些是正确的?( )

A、经常更新的细胞

B、损伤后不容易再生的细胞

C、再生能力强的细胞

D、再生能力弱的细胞

E、常见于黏膜被覆上皮细胞

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第4题

患者女,8岁,因“发热伴面部皮疹6个月,皮疹有光敏性”来诊。查体:体温38.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分

,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颧部皮疹,双下肢压凹性水肿,四肢肌力正常。为明确诊断应首先进行的检查是A、血常规

B、尿常规

C、血生化

D、肌电图

E、自身抗体

诊断考虑的疾病是A、幼年皮肌炎

B、儿童系统性红斑狼疮

C、幼年特发性关节炎

D、败血症

E、肾病变

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第5题

坏死对机体的影响与下列哪些因素有关?( )

A、坏死发生的部位

B、坏死灶的大小

C、坏死细胞的再生能力

D、坏死灶内有无钙化

E、发生坏死的器官有无储备代偿能力

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第6题

与人类白细胞抗原-B27阳性相关的反应性关节炎的临床表现有

A、虹膜炎

B、心脏炎

C、中轴关节病变

D、外周寡关节炎

E、溢脓性皮肤角化症

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第7题

尽管发生率很低,但关节穿刺时需要告知患者的情况有

A、关节穿刺可能发生感染

B、关节内注射激素会出现面部潮红反应

C、关节局部皮肤萎缩或色素脱失

D、关节穿刺会致肢体瘫痪

E、关节内激素可能会加重你的全身性疾病,如糖尿病

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第8题

固有免疫与适应性免疫的关系

A、固有免疫系统和适应性免疫系统有紧密的联系

B、固有免疫细胞产生的细胞因子可以诱发适应性免疫应答

C、适应性免疫系统的分子能激活固有免疫系统

D、固有免疫系统对适应性免疫系统有指导作用

E、适应性免疫系统对固有免疫系统有指导作用

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第9题

女性30岁,腰痛,尿频尿多,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),RBG8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造

影提示右肾缩小,肾盂扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾结核

E、肾盂积水

下面哪些提示不是慢性肾孟肾炎的病理改变A、肾盂纤维化

B、肾盏变形

C、大量泡沫巨噬细胞

D、新月体形成

E、慢性间质性肾炎改变

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第10题

慢性炎病灶中可以增生的细胞有( )。

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、血管内皮细胞

D、成纤维细胞

E、单核细胞

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