题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的

A.CRRT

B.大量补液

C.血压维持

D.控制感染

E.呼吸支持

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更多“患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天…”相关的问题

第1题

患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，

心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10⁹／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×10⁹／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）。

A. CRRT

B. 大量补液

C. 血压维持

D. 控制感染

E. 呼吸支持

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第2题

患者，男性，50岁。既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg

，心率130次／分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×10⁹／L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g／L，血小板30×10⁹／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是（）

A. CRRT

B. 大量补液

C. 血压维持

D. 控制感染

E. 呼吸支持

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第3题

患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，

心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10⁹／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×10⁹／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）

A. CRRT

B. 大量补液

C. 血压维持

D. 控制感染

E. 呼吸支持

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第4题

患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，

心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×10／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）

A. CRRT

B. 大量补液

C. 血压维持

D. 控制感染

E. 呼吸支持

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第5题

A．CRRT

B．大量补液

C．血压维持

D．控制感染

E．呼吸支持

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第6题

A．CRRT

B．大量补液

C．血压维持

D．控制感染

E．呼吸支持

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第7题

患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×10

／L。对于痰培养说法错误的是A、即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差

B、痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染

C、气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高

D、采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后

E、气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素

F、非定量培养不能鉴别定植和感染

患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议A、单用碳氢酶烯类

B、单用酶复合制剂

C、联合β-内酰胺类和氨基糖苷类

D、可以单用也可联合

E、单用呼吸喹诺酮

F、单用第四代头孢菌素

有关医院获得性肺炎的治疗正确的是A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后

B、经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌

C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感

D、选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用

E、选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素

患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。D-二聚体20mg／L,PaO58mmHg,PaCO53mmHg,床旁心脏超声提示右心房、右心室大，肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查A、胸部X线平片

B、放射性核素肺通气／灌注扫描

C、螺旋CT和电子束CT造影

D、磁共振成像(MRI)

E、肺动脉造影

F、冠状动脉造影

肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有A、妊娠头3个月

B、亚急性细菌性心内膜炎

C、心包渗出

D、严重肝肾功能不全

E、严重的未控制的高血压

F、凝血机制障碍

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第8题

A．劳累

B．情绪激动

C．痛风

D．上呼吸道感染

E．原因不明

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第9题

患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。针对该患者，最先考虑的检查是A、心肌损伤标志物

B、颅脑CT

C、血钾

D、脑电图

E、腰椎穿刺

血钾1.9 mmol/L，下一步处理是A、积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾

B、补充镁离子

C、静脉补钾

D、静脉推注补钾

E、口服补钾

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第10题

患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10 d，昏迷2 h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P 114次/min，R 23次/min，BP 75/55 mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者昏迷最可能的原因是A、低血糖昏迷

B、低血压昏迷

C、肺性脑病

D、肾上腺皮质功能不全危象

E、感染性脑病

该患者急需的实验室检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、电解质及血糖

D、尿常规

E、颅脑CT

抢救患者最紧急的治疗是A、补充鲜血以升压

B、激素减量、加大抗生素用量

C、静脉注射葡萄糖溶液

D、糖皮质激素加量

E、静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素

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