题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

患儿男，3岁，因火灾烧伤4h来诊。患儿哭闹不止；面部、颈部、双上肢、躯干前、会阴部均烧伤，双上肢出现小水疱，局部肿胀明显，温度较低，感觉迟钝；躯干部局部红肿，有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其诊断为（）

A.Ⅰ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.轻度烧伤

F.中度烧伤G．重度烧伤

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更多“患儿男，3岁，因火灾烧伤4h来诊。患儿哭闹不止；面部、颈部、…”相关的问题

第1题

患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足...

患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括（）

A. 心电图

B. 全胸X线片检查

C. 超声心动图

D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT

E. 呼吸功能检查

F . 腹部B型超声

G . 24h动态心电图

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第2题

患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。急诊首选处置措施是A、创面清创，换药

B、静脉穿刺补液，容量复苏

C、静脉滴注抗生素，预防感染

D、口服白开水

E、给予镇静药

患儿的诊断为A、Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%

B、浅Ⅱ度烧伤面积46%

C、Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积46%

D、Ⅲ度烧伤面积36%

E、Ⅲ度烧伤面积40%

如复苏2小时共补液5%葡萄糖液1200 ml，0.9%氯化钠溶液800 ml。患儿突发呼吸困难，面色发绀，大汗，心率180次/分，双肺满布湿啰音，咳血性泡沫痰，提示患儿合并A、低血容量性休克

B、吸入性损伤

C、急性左侧心力衰竭

D、肺炎

E、急性右侧心力衰竭

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第3题

患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足...

A. 过度通气

B. 调整左右PaCO₂至45mmHg

C. 吸入空气氧浓度

D. 静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒

E. 应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力

F . 应用肾上腺素增加心肌收缩力

G . 适当补充血容量

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第4题

（题干）某患儿，男，6岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次/分;局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。根据描述，判断该病人烧伤面积为A.40%

B.52%

C.55%

D.59%

E.61%

根据描述，初步判断烧伤深度为A.I度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.无法判断

患儿应立即接受的抢救措施为A.留置导尿

B.争取时间，彻底清创

C.立即包扎创面

D.立即建立静脉补液通道

E.行人院各项常规检查，准备入院

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。可能性最大的诊断是A、脑膜炎

B、脑膜脑炎

C、破伤风

D、播散性脑脊髓炎

E、猫抓病

F、狂犬病

为明确诊断，应进行的检查项目包括A、血常规

B、尿常规

C、血细菌培养

D、脑脊液常规

E、脑脊液病毒分离

F、红细胞沉降率和血C-反应蛋白

针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有A、收入ICU病房

B、彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦

C、清创缝合伤口

D、接种破伤风疫苗

E、避免各种刺激和不必要检查

F、维护心血管和呼吸功能

G、接种狂犬病疫苗

H、脱水药治疗

预测该患儿可能会出现的表现有A、牙关紧闭

B、恐水症

C、高热

D、无汗

E、躁狂

F、阵发性强直性肌痉挛

G、痉挛性瘫痪

H、弛缓性瘫痪

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第6题

患儿男性，2岁，因“腹泻、腹痛2天”来诊。患儿于2天前起病，腹痛，腹泻，排黄色稀水便，挟少许黏冻，气味秽臭，量较多，日行7～8次，轻度发热，口渴，便时哭闹，肛门灼热发红，食少，恶心欲吐，小便短黄。舌红，苔黄腻，指纹紫滞。该患儿中医病证诊断是A、泄泻伤食泻

B、泄泻湿热泻

C、痢疾湿热证

D、腹痛乳食积滞证

E、呕吐乳食积滞证

其首选的治法是A、消食化滞止泻

B、清热解毒利湿

C、清热利湿

D、消食导滞和胃止吐

E、消食导滞理气镇痛

其首选的治疗方剂是A、白头翁汤

B、香砂平胃散

C、清热泻脾散

D、黄连解毒汤

E、葛根黄芩黄连汤

还可选用的外治法是A、熏洗法

B、涂敷法

C、罨包法

D、敷脐法

E、擦拭法

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第7题

农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。可能性最大的诊断是A、坐骨神经损伤

B、急性播撒性脑脊髓炎

C、周围神经病

D、急性感染性多发性神经根炎

E、脊髓灰质炎

F、横断性脊髓炎

为明确诊断，应进行的检查项目包括A、脑血流图

B、脑电图

C、脊髓MRI

D、颅脑和脊髓MRI

E、粪便病毒分离

F、血或脑脊液病毒分离

目前可采取的治疗措施包括A、静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿

B、糖皮质激素

C、注射加兰他敏可提高肌肉张力

D、静脉用免疫球蛋白

E、瘫痪肢体的功能训练

F、将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形

G、针刺疗法＋按摩

H、抗生素预防感染

目前可能出现的并发症有A、呼吸肌麻痹

B、褥疮

C、脑水肿

D、骨质脱钙

E、肝功能不良

F、尿路感染

G、肺炎

H、心肌损害

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第8题

患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。创面表皮剥脱，基底红白相间。患儿体位最好保持于A、平卧位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、半卧位

E、上翻身床

烧伤创面适于采用A、包扎疗法

B、暴露疗法

C、半暴露疗法

D、湿敷疗法

E、手术治疗

患儿入院后首先给予的治疗措施是A、立即建立液路，补液治疗

B、心电监护和吸氧

C、对于患儿创面，应立即包扎治疗

D、对于患儿创面，应冷敷

E、留置导尿

关于患儿的创面愈合，不可能出现的情况是A、阴道闭锁

B、假性肛门

C、瘢痕增生

D、10天后创面愈合

E、如创面感染，须植皮

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第9题

患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。最可能的诊断是A、食管裂孔疝

B、食管闭锁

C、贲门失弛缓症

D、肠旋转不良

E、先天性肥厚性幽门狭窄

上消化道钡餐造影的典型表现是A、食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征

B、食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征

C、胃扩大，幽门管呈线性狭窄

D、胃内大量钡剂潴留

E、胃排空时间延长

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第10题

A．Ⅰ度

B．浅Ⅱ度

C．深Ⅱ度

D．Ⅲ度

E．无法判断

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