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[主观题]

农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻

塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。可能性最大的诊断是A、坐骨神经损伤

B、急性播撒性脑脊髓炎

C、周围神经病

D、急性感染性多发性神经根炎

E、脊髓灰质炎

F、横断性脊髓炎

为明确诊断,应进行的检查项目包括A、脑血流图

B、脑电图

C、脊髓MRI

D、颅脑和脊髓MRI

E、粪便病毒分离

F、血或脑脊液病毒分离

目前可采取的治疗措施包括A、静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿

B、糖皮质激素

C、注射加兰他敏可提高肌肉张力

D、静脉用免疫球蛋白

E、瘫痪肢体的功能训练

F、将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形

G、针刺疗法+按摩

H、抗生素预防感染

目前可能出现的并发症有A、呼吸肌麻痹

B、褥疮

C、脑水肿

D、骨质脱钙

E、肝功能不良

F、尿路感染

G、肺炎

H、心肌损害

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第1题

小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有

A、禁食

B、新斯的明皮下注射

C、胃肠减压

D、酚妥拉明+阿拉明静滴

E、以上都不是

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第2题

婴儿期生长发育特点是( )

A、生长发育突出

B、易患传染病

C、易发生消化紊乱与营养不良

D、自身免疫功能尚未成熟

E、抗病能力强

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第3题

特发性血小板减少紫癜的主要临床特点 ( )

A、皮肤、黏膜自发性出血

B、骨髓巨核细胞数减少

C、血小板减少

D、凝血时间延长

E、束臂试验阳性

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第4题

哮喘性支气管炎的临床特点有

A、3岁以下小儿发病

B、特应性体质

C、肺部可闻及哮鸣音

D、反复发作

E、易发展为支气管哮喘

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第5题

患儿男,8岁,因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五项:大

三阳。最有诊断价值的检查为A、24h尿蛋白定量

B、血脂

C、肝功能

D、肾功能

E、肾病理

该病最可能的肾病理类型是A、微小病变

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、膜增生性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

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第6题

空腹血糖测定,高血糖素试验和肾上腺素试验有助于下列哪些类型糖原累积症的诊断 ( )

A、糖原累积症0型

B、糖原累积症Ⅰ型

C、糖原累积症Ⅲ型

D、糖原累积症Ⅵ型

E、糖原累积症Ⅱ型

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第7题

急性肾小管坏死的机制有

A、肾缺血

B、肾中毒

C、原尿外渗

D、肾小管阻塞

E、少尿4d

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第8题

患支气管淋巴结结核的小儿,肿大淋巴结压迫可出现哪些情况 ( )

A、喘鸣

B、肺不张

C、痉挛性咳嗽

D、肺气肿

E、声嘶

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第9题

患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。诊断应首先考

虑A、原发性醛固酮增多症

B、库欣综合征

C、糖尿病

D、尿崩症

E、甲状旁腺功能亢进症

最有助于明确诊断的检查是A、肾功能

B、尿相对密度

C、颅脑MRI

D、电解质

E、禁水试验

错误的处理是A、观察垂体分泌的其他激素是否缺乏

B、要供给充足的水分

C、如有脱水,应快速补充0.9%氯化钠溶液

D、可口服精氨酸加压素(弥凝)

E、可肌内注射鞣酸加压素

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第10题

关于强直性脊柱炎,叙述正确的有

A、伴脊柱炎的骶髂关节炎

B、非对称性持续性关节炎

C、与HLA-B27相关

D、对非甾体消炎药疗效较好

E、放射学骶髂关节炎是诊断的关键

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