题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。患者最可能的诊断为（）

A.胸10水平髓外占位

B.胸8水平髓外占位

C.胸10水平髓内占位

D.胸8水平髓内占位

E.胸12水平髓内占位

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更多“男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐…”相关的问题

第1题

男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。

患者最可能的诊断为

A．胸10水平髓外占位

B．胸8水平髓外占位

C．胸10水平髓内占位

D．胸8水平髓内占位

E．胸12水平髓内占位

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第2题

男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。患者最可能的诊断为A、胸10水平髓外占位

B、胸8水平髓外占位

C、胸10水平髓内占位

D、胸8水平髓内占位

E、胸12水平髓内占位

患者进行脊髓碘油造影，发现阻塞端呈深杯口状，脊髓变细，移位明显，病变的正确定位是A、病变位于髓内

B、髓外硬脊膜内

C、硬脊膜外

D、椎管外

E、部位不能确定

下述哪项处理最为正确A、MRI或CT检查明确后手术治疗

B、只需给予维生素类药物治疗

C、只需给予神经营养药物治疗

D、无需任何处理

E、加强功能锻炼、理疗

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第3题

男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。下述哪项处理最为正确（）

A．MRI或CT检查明确后手术治疗

B．只需给予维生素类药物治疗

C．只需给予神经营养药物治疗

D．无需任何处理

E．加强功能锻炼、理疗

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第4题

男性，45岁，右侧腰痛1月余，加重2小时。患者于1个多月前...

男性，45岁，右侧腰痛1月余，加重2小时。患者于1个多月前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛，与体位无关，可以忍受，未予诊治。2小时前奔跑时突感右侧腰痛加重，呈剧烈绞痛，无呕吐。发病以来无发热，无尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困难，大便正常。既，主史：3个月前曾于饮酒后发作左足第一跖趾关节红肿疼痛，自服"止痛药"症状缓解，此后未再发作，未进一步检查。否认肝炎、结核病等病史，吸烟20年，10支／日，饮酒10余年。查体：T36.5℃，P82次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。痛苦表情，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋结巴未触及肿大。颜面、眼睑无水肿，巩膜无黄染，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，右输尿管走行区平脐水平有深压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），右肾区叩痛（+），无皮下结节，双下肢无水肿。实验室检查：血常规Hb145g/L，RBC4.21×10⁹/L，WBC6.9×10⁹/L，N0.70，Pllt225×10/L。尿常规：Pr5.0，蛋白微量，RBC高倍镜下满视野，WBC2~4/HP，血肌酐101mmol/L，尿素氮6.7mmol/L，尿酸542mmol/L（正常208～428mmol/L）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

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第5题

男性，45岁。右侧腰痛1月余，加重2小时。患者于1个月前无...

男性，45岁。右侧腰痛1月余，加重2小时。患者于1个月前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛，与体位无关，可以忍受，未予治疗。2小时前奔跑时突感右侧腰痛加重，呈剧烈绞痛，难以忍受，并向右下腹部及右侧腹股沟区放射，伴尿频、恶心，无呕吐。发病以来无发热，无尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困难，大便正常。既往史：3个月前曾于饮酒后发作左足第一跖趾关节红肿疼痛，自服"止痛药"症状缓解，此后来再发作，未进一步检查。否认肝炎、结核病等病史。吸烟20年，10支／日，饮酒10余年。查体：T36.5℃，P82次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。痛苦表情，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，颜面、眼睑无水肿，巩膜无黄染，甲状腺不大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，右侧输尿管走行区平脐水平有深压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。右肾区叩痛（+）。四肢关节无肿胀、畸形。无皮下结节，双下肢无水肿。实验室检查：血常规Hb145g/L，RBC4.21×10¹²/L，WBC6.9×10⁹/L，NO.70，Plt225×10⁹/L。尿常规：pH5.0，蛋白微量，RBC满视野/HP，WBC2～4/HP。血肌酐101μmol/L，BUN6.7mmol/L，尿酸542μmol/L（正常208~428μmol/L）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

患儿女，9岁。两下肢进行性无力伴尿潴留10天。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力高，腱反射(+++)，病理反射(+)，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下2cm。患儿最可能的临床诊断是

A、急性横贯性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、脊髓震荡

E、脊髓肿瘤

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第7题

女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴，体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是A、格林－巴利综合征

B、急性脊髓灰质炎

C、急性脊髓炎

D、进行性脊肌萎缩症

E、周期性麻痹

该病鉴别诊断最有意义的依据是A、合并感觉障碍

B、进行性对称性弛缓性麻痹

C、腱反射消失

D、存在感觉损害平面

E、脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

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第8题

男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。体检：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进。辅助检查：血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8,PCO239mmHg。此患者可能出现哪种代谢紊乱

A．低渗性脱水，代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒，高渗性脱水

C．代谢性酸中毒，低渗性脱水

D．呼吸性酸中毒，低渗性脱水

E．呼吸性酸中毒，高渗性脱水

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第9题

男性，38岁。两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。体检：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进。辅助检查：血白细胞12×10 9/L，中性粒细胞80%，PCO2 39mmHg。此患者可能出现哪种代谢紊乱

A．低渗性脱水，代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒，高渗性脱水

C．代谢性酸中毒，低渗性脱水

D．呼吸性酸中毒，低渗性脱水

E．呼吸性酸中毒，高渗性脱水

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第10题

男性，38岁。两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。体检，腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进。辅助检查：血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80，PaCO2 39mmHg。此患者可能出现哪种代谢紊乱

A．低渗性脱水，代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒，高渗性脱水

C．代谢性酸中毒，低渗性脱水

D．呼吸性酸中毒，低渗性脱水

E．呼吸性酸中毒，高渗性脱水

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