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[主观题]

男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级

,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。

患者最可能的诊断为

A.胸10水平髓外占位

B.胸8水平髓外占位

C.胸10水平髓内占位

D.胸8水平髓内占位

E.胸12水平髓内占位

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第1题

为明确诊断,该病人首选辅助检查A.肌电图B.胸椎X线正侧位摄片C.脊髓胸段MRID.脊柱同位素扫描E.脊

为明确诊断,该病人首选辅助检查

A.肌电图

B.胸椎X线正侧位摄片

C.脊髓胸段MRI

D.脊柱同位素扫描

E.脊髓根动脉DSA

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第2题

男性,36岁。患者左胸胁痛半年,逐渐加重,先左后右,双下肢瘫痪3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示

完全梗阻,蛋白定量3000 mg/L(300 mg/dl),白细胞数正常。

该病人最可能的诊断

A.急性脊髓炎

B.急性感染性多发性神经根神经炎

C.周期性麻痹

D.癔症性瘫痪

E.脊髓压迫症

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第3题

应首先做的检查是A.头部CTB.C5为中心X线片C.T12为中心X线片D.T7为中心X线片E.T9为中心X线片

应首先做的检查是

A.头部CT

B.C5为中心X线片

C.T12为中心X线片

D.T7为中心X线片

E.T9为中心X线片

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第4题

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0

级,无病理反射。

最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.格林一巴利综合征

E.大脑旁脑膜瘤

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第5题

男性,45岁。1年来,逐渐出现两手、两下肢麻木,近半年来出现尿失禁。体检:两手掌骨间肌萎缩,肱二头肌

反射正常,肱三头肌反射消失,双下肢肌张力增高,双下肢Babinski征阳性,该患者的最可能诊断为

A.颈7平面的髓外肿瘤

B.颈7平面的髓内肿瘤

C.颈5平面的髓外肿瘤

D.颈5平面的髓内肿瘤

E.颈4平面的髓外肿瘤

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第6题

中年男性。双下肢无力,麻木1年余就诊。体检:左下肢肌力Ⅲ度,右下肢肌力Ⅳ度,胸10以下感觉减退,最有助

于诊断的辅助检查是

A.胸椎CT

B.脊椎管碘油造影

C.胸椎X线摄片

D.胸椎MRI

E.腰穿

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第7题

男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检:左肋弓以下

感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为

A.胸6水平髓外肿瘤

B.胸6水平髓内肿瘤

C.胸4水平髓外肿瘤

D.胸3水平髓内肿瘤

E.胸10水平髓外肿瘤

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第8题

男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉

及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是

A.维生素B12浓度测定

B.头颅CT检查

C.颈髓磁共振检查

D.腰穿检查脑脊液

E.椎管内造影

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第9题

女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检

查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是

A.肌电图检查

B.骨髓穿刺

C.血清维生素B12测定

D.头颅CT检查

E.脑电图检查

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第10题

骶髓病变时,通常不应出现的情况是A.大小便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉缺失D.锥体束征(一)E.

骶髓病变时,通常不应出现的情况是

A.大小便障碍

B.肛门反射消失

C.马鞍形感觉缺失

D.锥体束征(一)

E.下肢严重瘫痪

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