![](https://lstatic.shangxueba.com/sxbzda/h5/images/m_q_title.png)
以下哪种情况应行支气管镜检查()
A.A急性支气管炎
B.B大咯血
C.C不明原因的肺不张
D.D胸腔积液
E.E纵隔肿瘤
![](https://lstatic.shangxueba.com/sxbzda/h5/images/tips_org.png)
A.A急性支气管炎
B.B大咯血
C.C不明原因的肺不张
D.D胸腔积液
E.E纵隔肿瘤
第3题
B、血常规检查
C、插粗胃管排空胃内容物
D、心电图检查
E、血气分析
该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 ( )A、局麻手术
B、快速诱导非去极化肌松下插管
C、咽喉表面麻醉清醒插管
D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E、完全清醒后拔除插管
术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是 ( )A、吸氧
B、使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C、加快输液
D、使用止吐药
E、使用催吐药
病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是 ( )A、误吸
B、肺栓塞
C、支气管痉挛
D、肌松药的残余作用
E、全麻药的中枢性呼吸抑制
如为误吸,应首先 ( )A、强心利尿
B、抗生素治疗
C、激素治疗
D、气管插管吸引
E、面罩加压过度换气
如出现误吸后肺不张,不正确的处理是 ( )A、鼓励病人深呼吸
B、鼓励病人咳嗽排痰
C、纤维支气管镜检查
D、开胸萎陷肺切除
E、雾化吸入
第4题
B、胸膜活检
C、痰脱落细胞检查
D、癌标志物检查
E、胸腔镜检查
病理诊断为腺癌,以下治疗方案观点不正确的是A、可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B、先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术
C、先做全身化疗,再手术加术后化学治疗
D、先生物学治疗,再考虑手术治疗
E、完全失去手术指征
对该病例诊断最有价值的是哪种检查A、胸部CT扫描
B、彩色超声显像
C、核素肺扫描
D、胸部X线检查
E、支气管动脉造影
以下是对该病人行化疗观点的论述,你认为正确的是A、病人年轻,应用最强有力的化疗联合放疗
B、腺癌对化学治疗不敏感,不应用化学治疗
C、坚持不用化学治疗
D、可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
E、不良反应少的药物安慰性治疗
第5题
B、血沉
C、胸部CT检查
D、痰找抗酸杆菌
E、支气管镜检查
F、痰找癌细胞
G、胸部正侧位片
H、胸部MR
该患者你考虑哪种疾病的可能性大:A、肺癌
B、肺打泡
C、肺结核
D、支气管扩张症
E、慢性支气管炎
F、肺心病
G、纵隔肿瘤
H、肺棘球坳病
经胸部X线片、CT及支气管造影证实为支气管扩张症,下列对于支扩的描述是正确的是:A、诊断支气管扩张症的金标准是支气管造影
B、有先天性气管壁软骨支撑组织发育缺陷的病人更易发生
C、典型的体征是病变部位可闻及细湿啰音
D、左叶多于右叶
E、下叶多于上叶
F、左下叶发生率最高
G、阵咳在卧于病侧时加重
H、当气管阻塞时痰量增加
I、当气管阻塞消除后痰量减少
该患者体位引流、雾化吸入、祛痰和抗生素应用6个月未见明显好转,决定手术治疗,对于支扩而言下列手术方式选择是对的:A、病变局限于舌段行舌段切除
B、病变局限于舌段行左上肺切除
C、病变局限于左下肺叶行左下肺叶切除
D、病变侵犯左上、下肺叶,而对侧肺功能良好,可行左全肺切除
E、双侧病变先进行病重一侧
F、反复大咯血不止可考虑开胸探查
G、支气管造影术后应待造影剂基本排净后进行手术
H、急性支气管炎时期可行手术
I、病变累及下叶基底段可行肺段切除术
支气管扩张行支气管造影一般分下列几种类型:A、柱状型
B、蜂高型
C、卷发型
D、环状型
E、片状型
F、囊状型
G、混合型
H、结节型
支气管扩张症术前下列检查是必须的:A、痰细菌培养和药物敏感试验
B、支气管造影
C、支纤镜检查
D、心电图
E、超声心动图
F、血沉
G、血气分析
H、肺功能检查
支气管扩张的并发症有哪些:A、肺炎
B、胸膜炎
C、气胸
D、鼻窦炎
E、脑脓肿
F、脑梗塞
G、血胸
H、定粉样变
哪些异常可和支气管扩张症同时出现:A、先天性支气管软骨缺乏
B、气管支气管扩张(Mouniev-Kuhu综合征)
C、梗阻性无精症
D、慢性鼻窦-肺感染(Young综合征)
E、先天性脊柱前凸
F、肺动脉单侧缺损
G、内脏反转
H、副鼻窦炎(Kartagener综合征)
第6题
B.血管造影
C.CT
D.X线平片
E.体层摄影
影像显示右桡骨粗隆不规则骨质破坏,边缘呈虫蚀状,未见骨膜反应及肿瘤骨,最可能的诊断为A.多发骨髓瘤
B.转移瘤
C.骨肉瘤
D.骨髓炎
E.骨结核
询问患者病史:有咳嗽,曾有痰中带血丝。可建议患者行下列哪种检查A.手术探查
B.专家体检
C.放射性核素扫描
D.支气管镜
E.胸部X线片
该检查显示左肺门增大,右侧膈肌抬高,纵隔向左侧移位。肺内首先考虑的诊断是A.转移瘤
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.支气管扩张症
E.肺结核
下列检查方法首选A.MRI平扫
B.血管造影
C.CT平扫
D.超声
E.体层摄影
若患者胸部影像显示左肺门结构紊乱,局部血管、纵隔及不张的左肺下叶结构不清,左肺下叶支气管呈“鼠尾状”狭窄、闭塞。应建议该患者行下列哪种检查A.MRI平扫
B.血管造影
C.CT增强
D.CT平扫
E.MRI增强
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
B、CT
C、ECT
D、食管镜加活组织检查
E、食管拉网细胞学检查
F、纤维支气管镜检查
早期食管癌可分为下列哪几型?A、蕈伞型
B、斑块型
C、糜烂型
D、腔内型
E、缩窄型
F、乳头型
G、髓质型
H、隐伏型
应采取下列那种治疗为主? 提示:体格检查:病人消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。A、放射治疗
B、手术治疗
C、化学治疗
D、营养治疗
E、中医治疗
F、内镜介入治疗
本疾病的早期临床症状有哪些? 提示:综和上述病史A、进食困难
B、进食后呕吐
C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
D、体重减轻
E、梗噎感
F、呼吸困难
G、食管内有异物感
H、声音嘶哑
食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是: 提示:拟对该病人行手术治疗A、肺部感染
B、营养失调
C、吻合口瘘
D、吻合口狭窄
E、声音嘶哑
F、伤口出血
本病例可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?A、恐惧
B、呼吸困难
C、营养失调
D、PC:胸腔积液
E、口腔感染
F、PC:吻合口瘘
G、知识缺乏
第8题
B、手术治疗
C、化学治疗
D、营养治疗
E、中医治疗
F、内镜介入治疗
食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是(提示:拟对该病人行手术治疗)A、肺部感染
B、营养失调
C、吻合口瘘
D、吻合口狭窄
E、声音嘶哑
F、伤口出血
早期食管癌可分为下列哪几型A、蕈伞型
B、斑块型
C、糜烂型
D、腔内型
E、缩窄型
F、乳头型
G、髓质型
H、隐伏型
本病例可能存在的护理诊断/护理问题有A、恐惧
B、呼吸困难
C、营养失调
D、PC:胸腔积液
E、口腔感染
F、PC:吻合口瘘
G、知识缺乏
为进一步明确诊断应该做哪些检查A、钡餐X线检查
B、CT
C、ECT
D、食管镜加活组织检查
E、食管拉网细胞学检查
F、纤维支气管镜检查
本疾病的早期临床症状有(提示:综和上述病史)A、进食困难
B、进食后呕吐
C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
D、体重减轻
E、哽噎感
F、呼吸困难
G、食管内有异物感
H、声音嘶哑
食管癌患者中晚期症状包括A、进行性吞咽困难
B、持续性胸背部疼痛
C、声音嘶哑
D、进食呛咳
E、肺部感染
食管癌切除术后,留置胃管出现不通畅时,可采取下列哪项护理措施A、调整胃管的位置
B、立即报告医生
C、用少量生理盐水低压冲洗
D、拔出胃管,重新插入
E、将胃管拔出一半,再插入
第9题
B、左侧单肺移植术
C、整块双肺移植术
D、序贯双肺移植术
E、心肺联合移植术
术前不需行下列哪项检查A、ABO血型
B、纤维支气管镜痰培养
C、右心导管检查
D、左心导管检查
E、肺通气灌注扫描
第10题
该患者手术麻醉前,还应当做的辅助检查有()。A.冠脉造影
B.24小时动态心电图检查
C.肺功能测定
D.胸腹部MRI
E.纤维支气管镜检查
F.痰找结核杆菌
G.动脉血气分析
H.肺穿刺活检
在术前访视该患者时,还可做的简易呼吸功能测定是()[提示:患者肺功能测定指标如下:最大自主通气量为正常值61%;FEV1(第一秒最大呼气量)75%]。A.潮气量测定
B.用力肺活量测定
C.胸围测定
D.屏气试验
E.Allen试验
F.呼气试验
G.吹火柴试验
H.咳嗽试验
下列哪些指标可以明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)()。(提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管)A.手控呼吸时,双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰
B.双肺手控通气时,胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰
C.插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突
D.双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO2分压35mmHg
E.双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能够看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处
F.手控呼吸时,双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音
麻醉医师此时可以采取哪些应对措施以纠正低氧血症()(提示:患者右侧进胸手术,术中仍O2为60%,左肺通气约60分钟后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%)。A.吸入纯氧
B.请外科医师暂停手术
C.双肺通气
D.立即输血
E.应用升压药
F.健侧肺试用20~30mmHgPEEP(呼气末正压通气)
G.继续观察
H.检査双腔管位置
单肺通气的生理变化包括()(提示:患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%,循环稳定)A.肺内分流增加
B.肺泡-动脉血氧分压差增大
C.通气/血流比例失调
D.低血压
E.高碳酸血症
F.低氧性肺血管收缩(HPV)
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!