题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,

时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指(趾),今来院求诊首先应做的检查是:A、血常规

B、血沉

C、胸部CT检查

D、痰找抗酸杆菌

E、支气管镜检查

F、痰找癌细胞

G、胸部正侧位片

H、胸部MR

该患者你考虑哪种疾病的可能性大:A、肺癌

B、肺打泡

C、肺结核

D、支气管扩张症

E、慢性支气管炎

F、肺心病

G、纵隔肿瘤

H、肺棘球坳病

经胸部X线片、CT及支气管造影证实为支气管扩张症,下列对于支扩的描述是正确的是:A、诊断支气管扩张症的金标准是支气管造影

B、有先天性气管壁软骨支撑组织发育缺陷的病人更易发生

C、典型的体征是病变部位可闻及细湿啰音

D、左叶多于右叶

E、下叶多于上叶

F、左下叶发生率最高

G、阵咳在卧于病侧时加重

H、当气管阻塞时痰量增加

I、当气管阻塞消除后痰量减少

该患者体位引流、雾化吸入、祛痰和抗生素应用6个月未见明显好转,决定手术治疗,对于支扩而言下列手术方式选择是对的:A、病变局限于舌段行舌段切除

B、病变局限于舌段行左上肺切除

C、病变局限于左下肺叶行左下肺叶切除

D、病变侵犯左上、下肺叶,而对侧肺功能良好,可行左全肺切除

E、双侧病变先进行病重一侧

F、反复大咯血不止可考虑开胸探查

G、支气管造影术后应待造影剂基本排净后进行手术

H、急性支气管炎时期可行手术

I、病变累及下叶基底段可行肺段切除术

支气管扩张行支气管造影一般分下列几种类型:A、柱状型

B、蜂高型

C、卷发型

D、环状型

E、片状型

F、囊状型

G、混合型

H、结节型

支气管扩张症术前下列检查是必须的:A、痰细菌培养和药物敏感试验

B、支气管造影

C、支纤镜检查

D、心电图

E、超声心动图

F、血沉

G、血气分析

H、肺功能检查

支气管扩张的并发症有哪些:A、肺炎

B、胸膜炎

C、气胸

D、鼻窦炎

E、脑脓肿

F、脑梗塞

G、血胸

H、定粉样变

哪些异常可和支气管扩张症同时出现:A、先天性支气管软骨缺乏

B、气管支气管扩张(Mouniev-Kuhu综合征)

C、梗阻性无精症

D、慢性鼻窦-肺感染(Young综合征)

E、先天性脊柱前凸

F、肺动脉单侧缺损

G、内脏反转

H、副鼻窦炎(Kartagener综合征)

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第1题

缩窄性心包炎手术原则是 ( )

A、先流入道后流出道

B、先左心后右心

C、双侧达膈神经

D、下达心脏膈面

E、上达大血管根部

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第2题

下列有关吸烟与肺癌关系的描述哪个是不正确的

A、吸烟易患肺癌,尤其是对老年男性

B、女性吸烟比男性更易患肺癌

C、腺癌多见于女性不吸烟者,而鳞癌多见于女性吸烟者。腺癌的预后较鳞癌差,从这个意义上讲吸烟反而有益

D、肺癌的易感性与吸烟的强度和量有关

E、一旦有长期吸烟史,戒烟也不能降低肺癌易感性

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第3题

病程记录的内容包括

A、实验室、器械检查结果及分析

B、对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

C、对现病史和其他方面的补充资料

D、会诊意见和执行情况

E、患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

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第4题

根据肿瘤的组织起源,不属于神经鞘源性肿瘤的是

A、神经纤维瘤

B、神经母细胞瘤

C、节神经瘤

D、副神经节瘤

E、Askin瘤

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第5题

患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难,发绀加重,

反应差。查体:T 37.5 ℃,P 106 次/min,R 38 次/min,BP 80/50 mmHg。口唇发绀,HR 106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有A、完全性大动脉转位

B、主动脉缩窄

C、右心室双出口伴肺动脉狭窄

D、室间隔缺损

E、完全性房室通道

F、三尖瓣闭锁

考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括A、吸氧

B、静脉应用吗啡

C、快速大量补液

D、输血

E、胸膝卧位

F、静脉应用普萘洛尔

根治手术的必要程序包括(提示 患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)A、应用降低体循环阻力的麻醉药物

B、建立体外循环

C、术中心肌保护

D、修补室间隔缺损

E、解除右心室流出道梗阻

F、冠状窦逆行灌注心停搏液

G、主动脉内球囊反搏

患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有A、灌注肺

B、低心排血量综合征

C、室间隔缺损残余分流

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

F、心律失常

G、残余肺动脉狭窄

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第6题

对于先天性主动脉瓣二瓣化,根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南,下列描述正确的是( )

A、主动脉瓣二瓣化常发展为主动脉瓣狭窄,故常合并狭窄后升主动脉扩张,扩张程度和狭窄程度密切相关

B、主动脉瓣二瓣化合并升主动脉扩张,当升主动脉直径≥40mm,不论瓣膜病变如何,需要考虑手术

C、当升主动脉直径≥50mm时,行主动脉瓣置换术时,要考虑升主动脉替换术

D、如果无危险因素,升主动脉直径≥55mm时,可考虑手术

E、如果存在高危因素,升主动脉直径≥45mm,主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时,要同时考虑升主动脉替换术

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第7题

对于诊断为冠状动脉异常起源于肺动脉的婴幼儿患者,目前常用的手术方式有( )

A、主动脉植入术

B、Takeuchi手术

C、改良Takeuchi手术

D、冠状动脉旁路移植术

E、冠状动脉结扎术

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第8题

胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发,手术治疗的注意事项包括

A、应切除上下各1根正常肋骨

B、应切除上下各2根正常肋骨

C、切缘距肿瘤3 cm以上

D、切缘距肿瘤5 cm以上

E、切缘距肿瘤1 cm以上

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第9题

下面关于左心室双出口的描述,正确的有( )

A、两根大动脉均起源于左心室,两根动脉开口位于同一平面

B、左心室双出口大多不合并室间隔缺损

C、主动脉和肺动脉的氧饱和度几乎相等

D、左心室双出口往往存在双动脉下圆锥

E、主动脉瓣和肺动脉瓣,半月瓣和二尖瓣之间均连续

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第10题

需要与右心室流出道及肺动脉狭窄相鉴别的疾病有

A、室间隔缺损

B、法洛四联症

C、三尖瓣下移畸形

D、房间隔缺损

E、主动脉窦瘤凸入右心室流出道

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