题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。为查明肿物性质，不合适的检查是（）。

A.超声

B. 乳腺钼靶X线片

C. 细针穿刺活检

D. 核芯针穿刺活检

E. 肿物切取活检

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更多“患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物…”相关的问题

第1题

患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。应考虑的乳房疾病是A、乳腺癌

B、乳房纤维瘤

C、乳房囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房结核

F、浆细胞性乳腺炎

为明确诊断应检查的项目包括(提示患者母亲10年前患乳腺癌死亡，患者很焦虑。)A、乳房钼靶X线片

B、乳房干板照相

C、乳房B型超声

D、肿物切除病理学检查

E、乳腺导管内视镜

F、蛋白水平的检测

该患者可选择的手术方式有(提示手术将肿物及周围乳腺组织一并切除，术中经快速冷冻病理学检查证实为腺癌。)A、乳腺癌根治术

B、乳腺癌扩大根治术

C、乳腺癌改良根治术或

D、单纯乳房切除术

E、保乳术

F、肿物摘除术

术后第2天，预防皮瓣坏死的护理措施是(提示在硬膜外麻醉下，行乳腺癌改良根治术。)A、胸部多层敷料包扎

B、保持引流管通畅

C、患侧上肢垫高

D、患侧上肢练习上举运动

E、增加营养

F、患侧肩部制动

导致皮瓣坏死的原因有(提示术后第6天更换敷料时，发现5cm×8cm皮瓣呈紫黑色。)A、手术止血不彻底

B、术中大的淋巴管未结扎

C、伤口感染渗出

D、皮下脂肪液化

E、伤口包扎欠妥

F、引流管不通畅

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第2题

（题干）女性，35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。近几天来自感乳房肿胀而就诊。查体：右乳外上象限有一个1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清。根据患者的症状与体征，最可靠的检查是A.乳腺B超

B.CT检查

C.肿物完整切除病理检查

D.红外线扫描

E.钼靶X线检查

与钼靶X线检查相比较，乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A.血管影特别清晰

B.肿块边缘更为清晰

C.钙化影更为清晰

D.乳房腺叶更为清晰

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。确诊依据除外（）。

A. 椭圆形肿物，包膜完整

B. 镜下见间质和上皮2种成分

C. 间质细胞增生将导管挤压成裂隙

D. 没有钙化

E. 切面实性，灰白灰黄色，质韧，有隆起

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第4题

患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。

A. ['

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第5题

患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。

A. ['

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第6题

患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。最可能的病理诊断是（）。

A. 浸润性导管癌非特殊型

B. 浸润性微乳头状癌

C. 纤维腺瘤

D. 导管乳头状瘤

E. 浸润性小叶癌

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第7题

患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。确诊依据除外（）。

A. 间质黏液变性

B. 肿瘤由间质和上皮混合构成

C. 肿瘤呈分叶状结构并见裂隙

D. 间质内没有钙化

E. 间质细胞较丰富，异型不明显，未见核分裂象

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第8题

患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。镜下可见部分区域的间质细胞丰富，需要鉴别的肿瘤是（）。

A. 腺脂肪瘤

B. 导管乳头状瘤

C. 叶状肿瘤

D. 管状腺瘤

E. 导管腺瘤

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第9题

患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。查体：左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节，表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物；双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。进一步处理首选（）A、密切观察

B、肯定为肿瘤局部复发，直接给予抗肿瘤治疗

C、左胸壁结节穿刺细胞学检查

D、胸部增强CT

E、胸壁B超

F、全身PET／CT

（提示左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞，全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。）该患者下一步治疗首选（）A、放疗

B、化疗

C、同步化放疗

D、手术

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

（提示手术局部切除左胸壁肿瘤，病理为腺癌，考虑符合乳腺癌复发，切缘阴性，ER(+)，PR(-)，C-erbB2(1+)。）该患者下一步处理首选（）A、无须进一步治疗，可定期随访

B、左胸壁扩大手术切除

C、化疗

D、放疗

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

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第10题

患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物, 质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为A、手术

B、化学治疗

C、放射治疗

D、同步放射化学治疗

E、内分泌治疗

F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

下一步治疗应包括(提示行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体：右乳肿物缩小至2.0 cm×1.5 cm，右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理：右乳浸润性导管癌，1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴结转移4/21。)A、放射治疗

B、化学治疗

C、大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D、同步放射化学治疗

E、内分泌治疗

F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

术后放射治疗的部位应包括(提示术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期，拟行放射治疗。)A、同侧乳腺胸壁

B、同侧锁骨上腋顶

C、同侧腋窝

D、同侧内乳

E、上纵隔

F、同侧上颈

需要放射治疗补量的部位和方式为(提示乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT 50 Gy/25次/5周。)A、无须补量

B、腋后野补量

C、锁骨上缩野补量

D、腋顶单前野补量

E、乳腺原发灶瘤床电子线补量

F、乳腺原发灶瘤床组织间插植补量

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