题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。如果在检查中发现患者膀胱内放射性明显增高，主要影响下列哪些骨骼的观察（）。

A.第4腰椎

B. 第5腰椎

C. 耻骨联合

D. 骶骨

E. 左侧髋关节F . 右侧髋关节

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更多“患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术…”相关的问题

第1题

患者男性，76岁，进行性排尿困难10余年，尿频、尿急伴肉眼血尿1个月。患者可能诊断为( )A、前列腺增生症

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

考虑患者目前诊断为( )【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原(PSA)2.16ng/ml，f/t34%;血肌酐：56μmol/L。A、前列腺增生症

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声，后方伴声影，未见软组织占位，膀胱结石诊断成立，不考虑膀胱肿瘤。A、观察病情

B、口服α受体阻滞剂

C、口服5α还原酶抑制剂

D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂

E、M受体阻滞剂

F、行手术治疗

分析患者出现目前症状的原因是( )【提示】患者排除手术禁忌证后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。A、合并泌尿系感染

B、残余结石堵塞导尿管

C、凝血块堵塞导尿管

D、阵发性膀胱痉挛

E、抗炎药物副作用

F、手术损伤尿道括约肌

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第2题

患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA10年者方考虑挽救性放疗

B、身体条件较差者可考虑挽救性放疗

C、血清PSA<10μg/L时放疗效果好

D、放疗剂量为64～66Gy

E、放疗剂量只需32～33Gy

F、局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗

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第3题

B、身体条件较差者可考虑挽救性放疗

C、血清PSA<10μg/L时放疗效果好

D、放疗剂量为64～66Gy

E、放疗剂量只需32～33Gy

F、局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗

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第4题

患者，男性，52岁。在查体中直肠指诊触到一肿块，质硬，经诊断为晚期前列腺癌。该患者可出现的特征性表现是

A、排尿困难

B、尿潴留

C、血尿

D、骨痛、病理性骨折

E、尿流细速

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第5题

男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA 明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。提问1：对于该患者的疾病，首先怀疑的诊断是A、膀胱炎

B、尿路结石

C、前列腺癌

D、骨质疏松

E、前列腺增生

F、前列腺炎

提问2：为了进一步了解全身骨骼情况，并协助诊断，应首选下列哪项核素显像检查A、局部骨断层显像

B、全身骨显像

C、肾动态显像

D、膀胱反流显像

E、F-FDGPET显像

F、肾静态显像

提问3：如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查A、X-CT

B、MRI

C、B超

D、F-FDGPET显像

E、Tc-MIBI显像

F、Tc-SC骨髓显像

提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

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第6题

患者，男性，71岁，前列腺癌术后5个月，腰背痛半个月，加剧1周，各方面检查提示：前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点支持诊断( )

A.尿本周蛋白阳性

B.血中碱性磷酸酶升高

C.血中酸性磷酸酶升高

D.血中白细胞计数升高

E.红细胞沉降率加快

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第7题

患者男，75岁，全身性骨痛就诊，骨扫描发现全身骨多发浓聚，其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。对于抑制前列腺癌骨转移有效的全身治疗是A、镇痛剂

B、化学治疗

C、放射治疗

D、激素治疗

E、二磷酸盐类药物

对于抑制前列腺癌骨转移有效的局部治疗是A、止痛剂

B、化学治疗

C、放射治疗

D、激素治疗

E、二磷酸盐类药物

如果采用二磷酸盐类药物治疗，其主要作用于A、成骨细胞

B、破骨细胞

C、骨母细胞

D、软骨细胞

E、纤维细胞

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第8题

B、尿路结石

C、前列腺癌

D、骨质疏松

E、前列腺增生

F、前列腺炎

提问2：为了进一步了解全身骨骼情况，并协助诊断，应首选下列哪项核素显像检查A、局部骨断层显像

B、全身骨显像

C、肾动态显像

D、膀胱反流显像

E、F-FDGPET显像

F、肾静态显像

提问3：如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查A、X-CT

B、MRI

C、B超

D、F-FDGPET显像

E、Tc-MIBI显像

F、Tc-SC骨髓显像

提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4：如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

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第9题

患者男性，42岁，前列腺癌术后，需要长期留置导尿，患者因此羞于见人，不愿意出病房，这种需要属于()。

A.生理需要

B.安全需要

C.爱与归属的需要

D.尊重的需要

E.认知需要

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第10题

患者男性，74岁。因良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)，术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原(PSA)为12.5μg/L;Gleason评分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余无异常；骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。该患者宜应首选何种治疗( )A、主动监测(AS)

B、内照射放疗

C、外照射放疗

D、内分泌治疗

E、根治性手术

F、冷冻治疗

该患者根治性手术的恰当时机为( )A、TURP术后1周

B、TURP术后2周

C、TURP术后4周

D、TURP术后3个月

E、TURP术后半年

F、视患者意愿而定

该患者如选择腹腔镜前列腺癌根治术，围术期及术中应采取下列哪种操作( )A、术前肠道准备

B、术前留置双侧双J管

C、术前皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg

D、术中闭孔淋巴结活检

E、术中离断膀胱颈后给予小剂量呋塞米注射液（速尿）静脉注射

F、术中离断膀胱颈后给予亚甲蓝注射液（美兰）静脉注射

前列腺癌根治术的主要远期并发症有哪些( )A、尿失禁

B、肾功能不全

C、勃起功能障碍

D、血尿

E、双下肢水肿

F、吻合口狭窄

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