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[主观题]

患者男,75岁,全身性骨痛就诊,骨扫描发现全身骨多发浓聚,其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治

疗。对于抑制前列腺癌骨转移有效的全身治疗是A、镇痛剂

B、化学治疗

C、放射治疗

D、激素治疗

E、二磷酸盐类药物

对于抑制前列腺癌骨转移有效的局部治疗是A、止痛剂

B、化学治疗

C、放射治疗

D、激素治疗

E、二磷酸盐类药物

如果采用二磷酸盐类药物治疗,其主要作用于A、成骨细胞

B、破骨细胞

C、骨母细胞

D、软骨细胞

E、纤维细胞

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第1题

以下肿瘤起源于血管内皮细胞的是

A、血管内皮细胞瘤

B、血管外皮细胞瘤

C、血管肉瘤

D、血管球瘤

E、血管瘤

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第2题

强直性脊柱炎的典型X线表现为

A、增生的新骨造成椎体方形变

B、胸廓容积减小

C、纵行的三条骨化带(两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带)贯穿整个脊柱

D、胸腰椎/腰椎后凸

E、正常椎体前缘的生理凹陷消失

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第3题

患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动

脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛该患最有可能的诊断是A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、桡骨小头脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

该患者正确的治疗方案是A、立即切开筋膜减压

B、尺骨鹰嘴牵引

C、手法复位,石膏托固定

D、切开复位,内固定

E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定

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第4题

病历摘要: 患者××,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压

病历摘要: 患者××,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。为了明确诊断,还要做哪些检查?A、右股骨正侧位

B、胸片

C、全身骨显像

D、CT

E、MRI

F、抽血验:UBC, ESR, C-反应蛋白

G、血培养+药敏

提示UBC↑, ESR↑, C-反应蛋白↑,X线有骨质破坏,以下诊断哪些是对的?A、急性化脓性骨髓炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、急性化脓性关节炎

D、右大腿蜂窝组织炎

E、右股骨尤文肉瘤

该患儿使用抗生素停药时间:A、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周

B、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周

C、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周

D、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周

E、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周

F、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周

G、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周

H、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周

关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的?A、最常见于3~15岁的儿童和少年,女多于男

B、股骨和胫骨发病率最高,其次为肱骨、桡骨、髂骨

C、多发生于儿童长骨的干骺端

D、最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为Ⅱ型链球菌和白色葡萄球菌

E、化脓性骨髓炎的病理特点:骨质破坏、坏死和增生同时并存,早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主

关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是:A、脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔

B、脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿

C、成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎

D、经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈

E、急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症、脓毒血症,危及生命

F、转为慢性骨髓炎

急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征:A、有死骨

B、有死腔

C、有窦道流脓

D、有充分新骨形成包壳

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第5题

对正中神经的描述,正确的是 ( )

A、穿旋前圆肌的肱、尺两头间

B、在前臂中部位于指浅、深屈肌之间

C、在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间

D、发肌支支配尺侧腕屈肌

E、发肌支支配桡侧腕屈肌

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第6题

下列不适合癌症慢性疼痛的镇痛药物是

A、吗啡

B、海洛因

C、哌替啶

D、埃托啡

E、右丙氧芬

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第7题

某男性,不慎摔倒,伤后感到右髋部疼痛,送往医院检查,X线片诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。如果

该病人年龄为80岁,身体健康,最合适的治疗方法为A、牵引治疗

B、切开复位,内固定,植骨

C、闭合复位,穿针固定

D、人工股骨头置换

E、全髋关节置换

如果该病人年龄为45岁,最合适的治疗方法为A、牵引治疗

B、切开复位,内固定,植骨

C、闭合复位,穿针固定

D、人工股骨头置换

E、全髋关节置换

上述病人面临的最大问题是A、疼痛

B、髋内翻

C、骨折不愈合

D、股骨头缺血性坏死

E、感染

如果该病人为65岁,身体健康,最合适的治疗方法A、牵引治疗

B、切开复位,内固定,植骨

C、闭合复位,穿针固定

D、人工股骨头置换

E、全髋关节置换

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第8题

骨转移瘤形成的过程包括

A、肿瘤细胞从原发灶脱离

B、肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管

C、肿瘤细胞播散到远隔部位

D、肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织

E、肿瘤细胞在组织内形成新的病灶

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第9题

患者女,33岁,左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后2年,左膝关节疼痛,活动受限1个月。最可能的诊

断(提示 查体:左髋关节伸直受限,局部无红肿,髋臼外侧触及肿物。)A、人工假体排异

B、深部感染

C、人工假体无菌性松动

D、骨折

E、假体折断

F、肿瘤复发

治疗方法应选择(提示 CT检查提示股骨上段及髋臼外侧部位软组织肿块,位于假体后方,与坐骨神经关系紧密。)A、局部切除

B、假体翻修

C、大腿截肢

D、髋关节离断

E、半盆截肢

F、放疗

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第10题

判断骨关节结核是否治愈的标准为

A、全身情况良好,体温正常,食欲好,红细胞沉降率正常

B、CT显示脓肿消失,死骨已被吸收,病灶轮廓清晰或关节已融合

C、局部无明显症状,无脓肿或窦道

D、起床活动1年或参加工作半年无异常发现

E、全身检查无结核灶

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