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[主观题]

患者女,33岁,左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后2年,左膝关节疼痛,活动受限1个月。最可能的诊

断(提示 查体:左髋关节伸直受限,局部无红肿,髋臼外侧触及肿物。)A、人工假体排异

B、深部感染

C、人工假体无菌性松动

D、骨折

E、假体折断

F、肿瘤复发

治疗方法应选择(提示 CT检查提示股骨上段及髋臼外侧部位软组织肿块,位于假体后方,与坐骨神经关系紧密。)A、局部切除

B、假体翻修

C、大腿截肢

D、髋关节离断

E、半盆截肢

F、放疗

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第1题

判断骨关节结核是否治愈的标准为

A、全身情况良好,体温正常,食欲好,红细胞沉降率正常

B、CT显示脓肿消失,死骨已被吸收,病灶轮廓清晰或关节已融合

C、局部无明显症状,无脓肿或窦道

D、起床活动1年或参加工作半年无异常发现

E、全身检查无结核灶

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第2题

对人工关节假体用于保肢治疗,描述正确的是

A、肿瘤假体按制作方式一般分为定制型假体和组配型假体

B、人工假体重建一般不用于儿童

C、人工假体可与异体骨联合移植重建

D、人工假体的远期功能较好

E、人工假体存在感染等并发症

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第3题

病历摘要:患者,男性,9岁,不慎跌倒致伤右上臂后,疼痛、畸形1天,查体:右上臂连续性中断,成角畸形,触

痛。根据以上资料患者有可能以下哪些疾病A、右肱骨中段骨折

B、右肱骨中段病理性骨折

C、右肱骨中段骨肿瘤

D、右肱骨中段骨髓炎

E、右肱骨中段骨结核

为了明确诊断,还需哪些检查A、右肱骨正侧位X线片

B、右肱骨CT检查

C、右肱骨MRI检查

D、穿刺活检

E、胸片

F、抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白

提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变,如磨砂玻璃状,可见不规则的钙化,无骨膜反应,有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断A、右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折

B、右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折

C、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

D、右肱骨嗜酸性肉芽肿

E、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

F、右肱骨骨囊肿合并病理骨折

G、右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折

提示穿刺活检病理报告"骨纤维结构不良",下一步处理方案是什么A、手法复位+小夹板固定

B、手法复位+石膏固定

C、手术治疗

手术治疗的方案是什么A、局部病灶刮除+植骨+钢板内固定

B、节段切除+植骨+钢板内固定

C、节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定

D、瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定

关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别A、孤立性骨囊肿

B、孤立性内生软骨瘤

C、骨巨细胞瘤

D、甲状旁腺功能亢进

E、骨肉瘤

F、尤因肉瘤

G、皮质旁骨肉瘤

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第4题

下列说法正确的是

A、脊索瘤和造釉细胞瘤均为低度恶性肿瘤

B、长骨造釉细胞瘤影像学形态表现多样,类似各种原发和转移性骨肿瘤

C、长骨造釉细胞瘤可分为经典型和分化型2种类型

D、脊索瘤的X线表现为显著破坏的膨胀性溶骨性破坏,具有不规则的扇形边缘,有时可见基质钙化

E、脊索瘤对放疗较敏感

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第5题

骨折愈合分哪几个阶段 ( )

A、骨痂改造塑性

B、骨痂机化

C、骨折坚强固定和积极康复

D、原始骨痂形成

E、血肿机化演进

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第6题

腕关节常见的疾病是

A、豌豆骨缺血坏死

B、腕管综合征

C、月骨缺血坏死

D、尺神经卡压

E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

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第7题

与类风湿关节炎的发病有关的是

A、变形杆菌

B、EB病毒

C、HIA-DR

D、HLA-B27

E、雌/雄激素失调

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第8题

需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括

A、多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形

B、病愈静止型结核性后凸畸形

C、先天性胸腰椎后凸畸形

D、Scheuermann病后凸畸形

E、腰背肌“劳损”

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第9题

闭合(穿刺)活检的优点是

A、手术血肿小,瘤细胞散落机会少

B、骨缺损小,不易造成病理性骨折

C、感染机会少

D、适用于切开活检不易达到的部位,如脊椎、骨盆等

E、经验不足的医师也可操作

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第10题

男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行

有压痛,直腿抬高试验阳性。为明确诊断有可能进行哪些检查方法A、X线片

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、肌电图

F、椎管造影

最可能的诊断是A、腰部棘上韧带炎

B、腰椎结核

C、腰椎骨髓炎

D、单纯坐骨神经痛

E、腰间盘突出症

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