题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？（）
A.肾小球滤过率降低
B. 肾小球滤过分数增加
C. ADH增多
D. 肾淤血、肾血管压升高
E. 肾小管重吸收钠水增多
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A.水钠潴留
B.高血压
C.严重贫血
D.消化道出血
E.尿毒症性心肌病变
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第2题
病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。患者可能患上什么病A、慢性肾小球肾炎
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B、高血压性心脏病
C、急性左心衰
D、慢性肺源性心脏病
E、急性呼吸窘迫综合征
F、肺炎
G、慢性支气管炎
应如何配合救治该患者A、置患者两腿下垂坐位
B、高流量氧气吸入
C、给予心理支持
D、进行心电等监护
E、进行血压监护
F、进行呼吸监护
G、按医嘱及时准确给药
限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克（提示：经处理后，心衰得到控制。医嘱：限制蛋白质摄入）A、一般为0.2～0.4g／kg
B、一般为0.5～0.8g／kg
C、一般为1～2g／kg
D、一般为2～4g／kg
E、一般为0.6～1.8g／kg
F、一般为0.8～1.6 g／kg
G、一般为3～8g／kg
与该护理诊断相关的护理措施哪些除外（提示：该患者的护理诊断为体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关）A、观察患者尿量
B、观察患者血压
C、监测患者的体重
D、指导患者坚持锻炼身体
E、低钠饮食
F、高蛋白饮食
G、多饮矿泉水
第3题
病历摘要：男性患者，32岁，2月前开始尿量减少，浮肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次/min，呼吸28次/min，BP28/16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次/min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白(+)，红细胞0～4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L，血钾5．1mol/L，血钙2．5mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L。患者可能患上什么病？A、慢性肾小球肾炎
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B、高血压性心脏病
C、急性左心衰
D、慢性肺源性心脏病
E、急性呼吸窘迫综合症
F、肺炎
G、慢性支气管炎
应如何配合救治该患者？A、置患者两腿下垂坐位
B、高流量氧气吸入
C、给予心理支持
D、进行心电等监护
E、进行血压监护
F、进行呼吸监护
G、按医嘱及时准确给药
限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克？提示：经处理后，心衰得到控制。医嘱：限制蛋白质摄入。A、一般为0．2～0．4g/kg
B、一般为0．5～0．8g/kg
C、一般为1～2g/kg
D、一般为2～4g/kg
E、一般为0．6～1．8g/kg
F、一般为0．8～1．6g/kg
G、一般为3～8g/kg
与该护理诊断相关的护理措施哪些除外？ 提示：该患者的护理诊断：体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关A、观察病人尿量
B、观察病人血压
C、监测病人的体重
D、指导病人坚持锻练身体
E、低钠饮食
F、高蛋白饮食
G、多饮矿泉水
第4题
患者女，21岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。本患者最可能的诊断是A、原发性高血压
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B、大动脉炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性肾衰竭
E、巨细胞动脉炎
患者血压增高最可能的原因是A、肾动脉狭窄
B、原发性高血压
C、心力衰竭
D、肾衰竭
E、水、钠潴留
此时最重要的治疗措施为A、扩容
B、改善循环药物及抗血小板凝集药物
C、非甾体消炎药
D、糖皮质激素＋免疫抑制剂
E、控制血压
第5题
患儿男，11岁，因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体：双肺底可闻及湿性啰音；肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片：心胸比0.66。超声心动图：左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39%。该患者双肺湿性啰音产生的原因是A、水、钠潴留
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B、心前负荷过大
C、心后负荷过大
D、心收缩功能障碍
E、心舒张功能障碍
该患者处于A、急性心力衰竭代偿阶段
B、急性心力衰竭失代偿阶段
C、慢性心力衰竭代偿阶段
D、慢性心力衰竭失代偿阶段
E、无心力衰竭
第6题
患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66，超声心动图左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39％该患者双肺湿性啰音产生原因是A、钠水潴留
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B、心脏前负荷过大
C、心脏后负荷过大
D、心脏收缩功能障碍
E、心脏舒张功能障碍
该患者处于A、急性心力衰竭代偿阶段
B、急性心力衰竭失代偿阶段
C、慢性心力衰竭代偿阶段
D、慢性心力衰竭失代偿阶段
E、无心力衰竭
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