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[主观题]

患儿男,11岁,因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体:双肺底可闻及湿性啰音;肝、脾肋下未触及;双下肢

压凹性水肿明显。胸部X线片:心胸比0.66。超声心动图:左心室舒张末径61mm,左心室射血分数39%。该患者双肺湿性啰音产生的原因是A、水、钠潴留

B、心前负荷过大

C、心后负荷过大

D、心收缩功能障碍

E、心舒张功能障碍

该患者处于A、急性心力衰竭代偿阶段

B、急性心力衰竭失代偿阶段

C、慢性心力衰竭代偿阶段

D、慢性心力衰竭失代偿阶段

E、无心力衰竭

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更多“患儿男,11岁,因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体:双肺…”相关的问题

第1题

患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下

脂肪0.4cm。下列哪项处理不妥 ( )A、用广谱抗生素抗感染

B、口服各种消化酶帮助消化

C、配合针灸、捏脊治疗

D、辅以中药健脾

E、补充多种维生素

该患儿应诊断为 ( )A、Ⅰ营养不良

B、Ⅱ营养不良

C、Ⅲ营养不良

D、恶性营养不良

E、正常儿

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第2题

患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。

既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。为明确诊断应立即进行的检查包括A、粪常规和粪隐血试验

B、粪细菌培养

C、腹部B型超声

D、腹部X线片

E、胸部X线片

F、红细胞沉降率

G、肝功能、血C-反应蛋白

H、血气分析和血电解质检测

I、PPD试验

应尽快做的处理包括(提示入院后患儿呈稽留热,口服布洛芬溶液后可退热4~6h,随后又开始发热;排黏液脓血粪3~4次/d,腹部持续性隐痛,食欲差。血常规:Hb103g/L。粪常规:RBC(++),WBC(+++)。血钠130mmol/L,血钾3.0mmol/L,ESR88mm/h,CRP60mg/L。)A、补充电解质液(包括钠、钾等)

B、静脉应用第3代头孢菌素

C、口服益生菌

D、半流质饮食

E、部分静脉营养

F、静脉应用地塞米松

G、输血

为明确诊断应进行的检查有(提示治疗1周患儿症状无改善,间有进食后恶心。粪细菌培养:大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌均阴性。PPD试验(-)。腹部B型超声:腹部右侧肠管呈节段性改变。胸、腹X线片:未见异常。)A、全消化道造影

B、胃镜

C、腹部CT

D、腹部MRI

E、结肠镜

F、钡灌肠造影

目前主要考虑的疾病为(提示胃镜:慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎。肠镜:回肠末端散在阿弗他溃疡,黏膜呈结节样改变,回盲部及升结肠肠腔狭窄,黏膜呈卵石样改变,局部见纵形溃疡,横、降、乙状结肠散在纵形、不规则形溃疡以及息肉样改变。肠镜病理:回肠末端、回盲部、升结肠黏膜灶性糜烂,黏膜固有层大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润,见少许非干酪样肉芽肿形成。胃镜病理:胃、十二指肠黏膜固有层较多淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。)A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、肠淋巴瘤

D、克罗恩病

E、肠阿米巴病

F、贝赫切特综合征

下一步治疗方案包括A、5-氨基水杨酸

B、静脉用地塞米松

C、营养支持首选肠内营养

D、症状缓解后改为口服泼尼松

E、静脉使用抗生素直到症状缓解

F、6-巯嘌呤

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第3题

患儿男,9岁,因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至医院。既往体健。查体:T36.6

℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;颈强直明显,瞳孔对光反射迟钝;心、肺、腹均(+);四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征(+)。首先应做的检查有A、血常规

B、血生化

C、血糖

D、颅脑CT

E、颅脑MRI

F、胃液毒物分析

G、腰椎穿刺检测脑脊液

最大可能为(提示检查结果血糖正常,毒物分析(-),考虑颅内疾患。)A、病毒性脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、结核性脑膜炎

D、颅内出血

E、颅内肿瘤

F、瑞氏综合征

G、脑寄生虫病

其出血最可能的原因为(提示颅脑CT:颅内出血。)A、血友病

B、维生素K缺乏

C、脑血管畸形

D、外伤

E、先天性肾动脉畸形致高血压

F、多发性大动脉炎致高血压

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第4题

下列哪些是室性心动过速的心电图特征

A、心室率150~250次/分

B、QRS波宽大畸形,时限大于0.10秒

C、P波与QRS波无固定关系

D、无心室夺获或室性融合波

E、心室率较心房率快

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第5题

婴幼儿肺不能充分扩张、通气、换气的原因是

A、胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状

B、肋骨呈水平位,膈肌位置较高

C、胸腔较小而肺相对较大

D、呼吸肌发育差,呼吸时胸廓活动范围小

E、以上都不是

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第6题

下列哪项临床表现是诊断猩红热的主要依据

A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物

B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹

C、口腔、黏膜充血,有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状

D、出疹时可见到口周苍白圈

E、常可发生变态反应性并发症

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第7题

男孩,9岁。尿少、血尿、头痛2天,呕吐5次,惊厥1次。体检:血压170/130mmHg,嗜睡,颈软,面部浮肿,咽赤,心

肺未见异常,双下肢浮肿,胫前无指压迹。初步诊断辅助检查治疗原则

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第8题

脂肪在体内的功能,下列哪些是正确的 ( )

A、提供能量

B、提供必需脂肪酸,有些不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等

C、协助脂溶性维生素的吸收

D、防止散热

E、机械的保护

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第9题

哪些方法可以排出尚未吸收的毒物 ( )

A、催吐

B、导泻

C、洗胃

D、利尿

E、全肠灌洗

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第10题

代谢性酸中毒可有以下表现

A、呼吸深快

B、精神萎靡,烦躁不安

C、恶心,呕吐

D、腹胀,心跳有力

E、新生儿和小婴儿呼吸改变可不典型

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