患儿男,11岁,因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体:双肺底可闻及湿性啰音;肝、脾肋下未触及;双下肢
B、心前负荷过大
C、心后负荷过大
D、心收缩功能障碍
E、心舒张功能障碍
该患者处于A、急性心力衰竭代偿阶段
B、急性心力衰竭失代偿阶段
C、慢性心力衰竭代偿阶段
D、慢性心力衰竭失代偿阶段
E、无心力衰竭
B、心前负荷过大
C、心后负荷过大
D、心收缩功能障碍
E、心舒张功能障碍
该患者处于A、急性心力衰竭代偿阶段
B、急性心力衰竭失代偿阶段
C、慢性心力衰竭代偿阶段
D、慢性心力衰竭失代偿阶段
E、无心力衰竭
第1题
脂肪0.4cm。下列哪项处理不妥 ( )A、用广谱抗生素抗感染
B、口服各种消化酶帮助消化
C、配合针灸、捏脊治疗
D、辅以中药健脾
E、补充多种维生素
该患儿应诊断为 ( )A、Ⅰ营养不良
B、Ⅱ营养不良
C、Ⅲ营养不良
D、恶性营养不良
E、正常儿
第2题
既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。为明确诊断应立即进行的检查包括A、粪常规和粪隐血试验
B、粪细菌培养
C、腹部B型超声
D、腹部X线片
E、胸部X线片
F、红细胞沉降率
G、肝功能、血C-反应蛋白
H、血气分析和血电解质检测
I、PPD试验
应尽快做的处理包括(提示入院后患儿呈稽留热,口服布洛芬溶液后可退热4~6h,随后又开始发热;排黏液脓血粪3~4次/d,腹部持续性隐痛,食欲差。血常规:Hb103g/L。粪常规:RBC(++),WBC(+++)。血钠130mmol/L,血钾3.0mmol/L,ESR88mm/h,CRP60mg/L。)A、补充电解质液(包括钠、钾等)
B、静脉应用第3代头孢菌素
C、口服益生菌
D、半流质饮食
E、部分静脉营养
F、静脉应用地塞米松
G、输血
为明确诊断应进行的检查有(提示治疗1周患儿症状无改善,间有进食后恶心。粪细菌培养:大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌均阴性。PPD试验(-)。腹部B型超声:腹部右侧肠管呈节段性改变。胸、腹X线片:未见异常。)A、全消化道造影
B、胃镜
C、腹部CT
D、腹部MRI
E、结肠镜
F、钡灌肠造影
目前主要考虑的疾病为(提示胃镜:慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎。肠镜:回肠末端散在阿弗他溃疡,黏膜呈结节样改变,回盲部及升结肠肠腔狭窄,黏膜呈卵石样改变,局部见纵形溃疡,横、降、乙状结肠散在纵形、不规则形溃疡以及息肉样改变。肠镜病理:回肠末端、回盲部、升结肠黏膜灶性糜烂,黏膜固有层大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润,见少许非干酪样肉芽肿形成。胃镜病理:胃、十二指肠黏膜固有层较多淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。)A、溃疡性结肠炎
B、肠结核
C、肠淋巴瘤
D、克罗恩病
E、肠阿米巴病
F、贝赫切特综合征
下一步治疗方案包括A、5-氨基水杨酸
B、静脉用地塞米松
C、营养支持首选肠内营养
D、症状缓解后改为口服泼尼松
E、静脉使用抗生素直到症状缓解
F、6-巯嘌呤
第3题
℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;颈强直明显,瞳孔对光反射迟钝;心、肺、腹均(+);四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征(+)。首先应做的检查有A、血常规
B、血生化
C、血糖
D、颅脑CT
E、颅脑MRI
F、胃液毒物分析
G、腰椎穿刺检测脑脊液
最大可能为(提示检查结果血糖正常,毒物分析(-),考虑颅内疾患。)A、病毒性脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、结核性脑膜炎
D、颅内出血
E、颅内肿瘤
F、瑞氏综合征
G、脑寄生虫病
其出血最可能的原因为(提示颅脑CT:颅内出血。)A、血友病
B、维生素K缺乏
C、脑血管畸形
D、外伤
E、先天性肾动脉畸形致高血压
F、多发性大动脉炎致高血压
第4题
A、心室率150~250次/分
B、QRS波宽大畸形,时限大于0.10秒
C、P波与QRS波无固定关系
D、无心室夺获或室性融合波
E、心室率较心房率快
第5题
A、胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状
B、肋骨呈水平位,膈肌位置较高
C、胸腔较小而肺相对较大
D、呼吸肌发育差,呼吸时胸廓活动范围小
E、以上都不是
第6题
A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C、口腔、黏膜充血,有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D、出疹时可见到口周苍白圈
E、常可发生变态反应性并发症
第7题
肺未见异常,双下肢浮肿,胫前无指压迹。初步诊断辅助检查治疗原则
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