患者女,21岁。因“反复头痛,右侧肢体乏力3年,夜尿增多2年”来诊。查体:右上肢血压140/90mmHg(1mmHg=0
B、大动脉炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性肾衰竭
E、巨细胞动脉炎
患者血压增高最可能的原因是A、肾动脉狭窄
B、原发性高血压
C、心力衰竭
D、肾衰竭
E、水、钠潴留
此时最重要的治疗措施为A、扩容
B、改善循环药物及抗血小板凝集药物
C、非甾体消炎药
D、糖皮质激素+免疫抑制剂
E、控制血压
B、大动脉炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性肾衰竭
E、巨细胞动脉炎
患者血压增高最可能的原因是A、肾动脉狭窄
B、原发性高血压
C、心力衰竭
D、肾衰竭
E、水、钠潴留
此时最重要的治疗措施为A、扩容
B、改善循环药物及抗血小板凝集药物
C、非甾体消炎药
D、糖皮质激素+免疫抑制剂
E、控制血压
第1题
A、人类白细胞抗原-DRB1*0801和DPB1*0201与少关节型幼年类风湿关节炎发病强相关
B、人类白细胞抗原-DRB1*0801还与类风湿因子阳性的系统性幼年特发生关节炎易感相关
C、人类白细胞抗原-DRB1*04同样为幼年特发生关节炎主要易感位点
D、PTPN22和IL2RA与幼年特发生关节炎发病相关
E、人类白细胞抗原-B27可能为幼年特发生关节炎的易感基因
第2题
男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V1-V4导联QS波。最有价值的器械检查A、胸部CT
B、肝、肾B超
C、超声心动图
D、动态血压
E、心脏核素检查
缓解症状最迅速的药物A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、β受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、利尿剂
E、阿司匹林
第6题
近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲提示A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、反应性关节炎
D、痛风性关节炎
E、多中心网状细胞增生症
桡腕关节组成不包括A、桡骨远端关节盘
B、舟状骨
C、头状骨
D、月状骨
E、三角骨
该患者除上述改变外还可出现A、手指短缩
B、尺侧偏移
C、望远镜手
D、槌状指
E、腊肠指
第7题
A、白介素-17的分泌受白介素-23调控
B、白介素-17促进趋化因子(CXCL-8、CXCL-1)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的产生
C、白介素-17促进中性粒细胞增殖、渗出、迁移
D、白介素-17由固有免疫细胞产生,活化适应性免疫
E、白介素-17是适应性免疫与固有免疫相互作用的界面
第9题
A、现有银屑病或既往有银屑病史或有银屑病家族史
B、类风湿因子阴性
C、指(趾)炎或既往指(趾)炎病史
D、掌指关节受累为主伴有明显的晨僵
E、可见Heberden结节和Bouchard结节
第10题
经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成直有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的A、诊断成立,因为符合目前公认诊断标准
B、不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C、不能成立,因为有高血压心脏病的可能
D、需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
E、需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核
患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是A、混合性通气功能损害
B、限制性通气功能损害
C、小气道功能损害
D、换气功能损害
E、阻塞性通气功能损害,通气功能代偿
患者胸部X线摄片检查,下列哪一项对诊断肺气肿最有价值A、两肺野透亮度增高
B、肋间隙增宽,肋骨平行
C、横膈低平和胸骨后间隙增宽
D、局限性肺透亮度增高
E、心脏呈垂直位,心影狭长
患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理A、禁忌应用激素,因为有肺结核史
B、应用支气管舒张剂,尽可能不用激素
C、选择激素吸入,注意肺结核的定期随访
D、应用口服激素,注意肺结核的定期随访
E、短期(1-2周)应用激素吸入
如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是A、低氧血症
B、高碳酸血症
C、低氧血症伴高碳酸血症
D、低氧血症伴乳酸血症
E、高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒
患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理A、青霉素
B、红霉素
C、青霉素联合链霉素
D、第二代头孢菌素,或喹诺酮类
E、林可霉素或磷霉素钠
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