功能性MRI不包括（）

患者，女，23岁。因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI示:鞍区占位。

垂体前部腺体分泌的激素包括（）。A.GH

B.TSH

C.ADH

D.PRL

E.ACTH

F.DA

如行手术治疗，术中可能出现的是（）。A.脑干损伤

B.特殊体位

C.静脉空气栓塞

D.气颅

E.直立性低血压

F.垂体功能低下

考虑出现（）（提示：术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压）。A.肺气肿

B.肺水肿

C.气胸

D.空气栓塞

E.支气管痉挛

F.哮喘发作

G.喉痉挛

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗( )A、睾丸穿刺活检

B、根治性睾丸切除术

C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测

D、血清性激素检测（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素）

E、肾上腺功能检查（ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素）及肾上腺CT检查

F、垂体MRI检查

G、钼靶X线和乳腺超声检查

H、甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查

该患者的可能诊断包括( )【提示】该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。A、睾丸精原细胞瘤

B、睾丸胚胎性癌

C、睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）

D、睾丸胚胎瘤

E、睾丸支持细胞瘤

F、原发性男性乳房发育

该患者可选择的治疗方案包括( )【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常，行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位，大小1.2cm×1.0cm，术中冰冻病理提示：睾丸肿瘤细胞大小一致，呈多角形，胞质丰富，嗜酸性；核排列整齐，细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤（Leydig细胞瘤）可能。A、根治性睾丸切除术

B、根治性睾丸切除术，术后腹膜后淋巴结清扫术

C、放疗

D、睾丸部分切除术

E、根治性睾丸切除术，术后单剂量卡铂方案化疗

F、睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术

该患者的后续治疗包括( )【提示】该患者选择行睾丸部分切除术，术后病理提示：右侧睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）。A、定期体格检查

B、定期胸部CT检查

C、定期腹部、盆腔CT检查

D、放疗

E、单剂量卡铂化疗

F、定期睾酮、雌二醇检测

G、乳房切除术

患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。本病最可能的诊断是A、炎性假瘤

B、眼眶血管瘤

C、脑膜瘤

D、甲状腺相关免疫眼眶病变

E、绿色瘤

除以上临床表现及影像学改变，以下检查最有助于诊断的是A、血沉

B、血常规

C、甲状腺功能

D、MRI

E、彩超

上述眼外肌肥厚最常累及的是A、上直肌

B、外直肌

C、下直肌

D、内直肌

E、上斜肌

该病的病理变化不包括A、白细胞浸润

B、淋巴细胞浸润

C、眶内软组织水肿

D、眼外肌水肿

E、后期组织纤维化

患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3 cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。与隐睾的发生可能相关的因素包括A、睾丸引带功能异常

B、机械性梗阻

C、精索血管异常

D、睾丸与后腹膜组织粘连

E、内分泌因素

F、苗勒管抑制物质不足

为明确诊断应做的检查包括A、B型超声

B、CT

C、MRI

D、放射性核素标记HCG扫描

E、PET-CT

F、左腹股沟肿物活检

经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是A、LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗

B、注射HCG

C、腹腔镜探查术

D、左侧隐睾切除术

E、左侧隐睾下降固定术

F、自体睾丸移植术

患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100 ml。既往史无特殊。查体：体温36.8 ℃，脉搏84 次/分，呼吸26 次/分，血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能检查

E、血生化

F、动脉血气分析

提示 入院1小时患者仍有呕血，量约20 ml，且呼吸稍快，30次/分，面色苍白。心率110次/分，血压120/78 mmHg。血常规：Hb 120 g/L；动脉血气分析：SaO2 98%。应尽快做的处理包括A、吸氧

B、静脉应用垂体后叶素

C、快速大量补液

D、静脉应用喘定

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用地塞米松

G、输血

H、无创呼吸机辅助通气

提示 治疗1周患者未再呕血，血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。SaO2 99%。为进一步明确诊断，还需要做的检查有A、超声心动图

B、肺功能检查

C、腹部超声

D、冠状动脉造影

E、内镜检查

F、心脏MRI

目前主要考虑的诊断有A、消化性溃疡

B、肠易激综合征

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、胃溃疡

F、肝硬化

提示 经内镜检查发现，食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括A、使用抗胆碱能药物

B、持续静脉泵入小剂量多巴胺

C、给予胃黏膜保护剂

D、使用制酸剂

E、静脉应用前列地尔

F、使用质子泵抑制剂

患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 该暴力可能导致的损伤不包括A、 肩胛骨骨折

B、 肩锁关节脱位

C、 肱骨大结节撕脱骨折

D、 肱骨干骨折

E、 肱骨髁上骨折

急诊医生应做的检查是A、 B超

B、 CT

C、 MRI

D、 X线片

E、 关节造影

右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括A、 肩部疼痛肿胀

B、 骨擦音和异常活动

C、 环形压痛和冲击痛

D、 触及畸形

E、 肩关节弹性固定

关于外科颈骨折，叙述错误的是A、 肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处

B、 外科颈处骨皮质突然变薄、易骨折

C、 多发生于青年人

D、 可分为无移位、外展型、内收型、合并肩关节脱位

E、 可并发神经损伤

患者，女性，33岁，发现糖尿病2年，口服降糖药物治疗，既往无其他疾病。计划妊娠，已经改用胰岛素治疗3个月。现妊娠，产科检查，不必要进行的检查包括

A、血压

B、脑MRI

C、肾功能

D、眼底检查

E、糖化血红蛋白

农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。可能性最大的诊断是A、坐骨神经损伤

B、急性播撒性脑脊髓炎

C、周围神经病

D、急性感染性多发性神经根炎

E、脊髓灰质炎

F、横断性脊髓炎

为明确诊断，应进行的检查项目包括A、脑血流图

B、脑电图

C、脊髓MRI

D、颅脑和脊髓MRI

E、粪便病毒分离

F、血或脑脊液病毒分离

目前可采取的治疗措施包括A、静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿

B、糖皮质激素

C、注射加兰他敏可提高肌肉张力

D、静脉用免疫球蛋白

E、瘫痪肢体的功能训练

F、将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形

G、针刺疗法＋按摩

H、抗生素预防感染

目前可能出现的并发症有A、呼吸肌麻痹

B、褥疮

C、脑水肿

D、骨质脱钙

E、肝功能不良

F、尿路感染

G、肺炎

H、心肌损害

男性，72岁，近2个月来经常有眩晕、耳鸣等不适，头颈部活动和姿势改变可诱发或加重眩晕，曾有两次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚，可自行起来。查体：颈部压痛，活动受限。此病人可能存在A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、腰椎间盘突出症

此病人可能做的辅助检查中不包括A、X线

B、CT

C、MRI

D、椎动脉造影

E、肌电图

此病人住院期间应预防A、走失

B、跌倒

C、自杀

D、坠床

E、压疮

病人经保守治疗无效后决定行手术治疗，术前应给予的指导不包括A、练习深呼吸

B、戒烟

C、吹气球训练

D、行头部转动活动

E、床上翻身

病人术后的护理重点不包括A、监测生命体征

B、观察伤口敷料及引流液

C、注意体位护理

D、训练控制大、小便的能力

E、早期功能训练

患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括A、泌尿系统B型超声

B、肾CT

C、肾MRI

D、膀胱镜

E、静脉肾盂造影

F、尿脱落细胞学检查

G、输尿管镜

H、逆行插管造影

最有可能的诊断是（提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）A、左输尿管结核

B、左输尿管结石

C、左输尿管狭窄

D、左输尿管肿瘤

E、左输尿管息肉

F、左输尿管血块

为了进一步明确诊断，下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声

B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建

C、泌尿系统MRI

D、膀胱镜

E、尿脱落细胞学检查

F、输尿管镜

下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检

B、CT定位下肿瘤穿刺活检

C、泌尿系统MRI

D、PFT-CT检查

E、继续尿脱落细胞学检查

F、输尿管镜+肿瘤活检术

此时，患者首选的治疗方式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。）A、根治性肾、输尿管全长切除术

B、根治性肾切除术

C、输尿管镜肿瘤切除术

D、放疗

E、化疗

F、肿瘤切除+输尿管再吻合术

此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）A、操作通道的制备

B、肾蒂血管的处理

C、淋巴结清扫

D、输尿管末端的处理

E、胸膜、腹膜的保护

F、肾周脂肪囊的完整切除

G、周围组织、器官的保护

H、腹膜后腔的维持

首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全：输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检，高分化级别。）A、根治性肾、输尿管全长切除术

B、根治性肾切除术

C、输尿管镜下肿瘤切除术

D、经皮肾镜肿瘤切除术

E、姑息性肿瘤切除术

F、肾动脉栓塞术