题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史

3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()A、睾丸穿刺活检

B、根治性睾丸切除术

C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测

D、血清性激素检测(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素)

E、肾上腺功能检查(ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素)及肾上腺CT检查

F、垂体MRI检查

G、钼靶X线和乳腺超声检查

H、甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查

该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。A、睾丸精原细胞瘤

B、睾丸胚胎性癌

C、睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)

D、睾丸胚胎瘤

E、睾丸支持细胞瘤

F、原发性男性乳房发育

该患者可选择的治疗方案包括()【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常,行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位,大小1.2cm×1.0cm,术中冰冻病理提示:睾丸肿瘤细胞大小一致,呈多角形,胞质丰富,嗜酸性;核排列整齐,细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤(Leydig细胞瘤)可能。A、根治性睾丸切除术

B、根治性睾丸切除术,术后腹膜后淋巴结清扫术

C、放疗

D、睾丸部分切除术

E、根治性睾丸切除术,术后单剂量卡铂方案化疗

F、睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术

该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。A、定期体格检查

B、定期胸部CT检查

C、定期腹部、盆腔CT检查

D、放疗

E、单剂量卡铂化疗

F、定期睾酮、雌二醇检测

G、乳房切除术

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第1题

关于间质性肾炎的光镜下特点,叙述错误的是

A、肾间质水肿

B、弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润

C、散在嗜酸粒细胞浸润

D、肾小囊可见大新月体

E、肾小球及肾血管正常

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第2题

肾上腺增生MRI扫描的常见表现为

A、边缘锐利,中等信号,比肾实质和肝实质略低

B、边缘锐利,高信号,比肾实质和肝实质略低

C、边缘锐利,低信号,比肾实质和肝实质略高

D、边缘毛糙,高信号,增生部位信号高于正常肾上腺

E、边缘锐利,中等信号,多伴出血和坏死

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第3题

急性细菌性前列腺炎伴前列腺特异抗原(PSA)升高患者,炎症控制后大约需要多长时间PSA会降至正常( )

A、1周

B、3周

C、4周

D、6周

E、9周

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第4题

患者,男性,1岁,双侧隐睾,最佳治疗方案为

A、等待自发下降

B、先激素治疗

C、先用性激素治疗,无效时,到青春期前手术治疗

D、先用性激素治疗,无效则睾丸松解固定术

E、立即行睾丸松解固定术

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第5题

女性,40岁。子宫全切术后7天,发现不自主漏尿,下列哪些检查较为适宜

A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验

B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声,必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查

C、亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声

D、膀胱镜检查、尿路超声、同位素肾图

E、尿动力学、盆腔MRI

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第6题

男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及,大小形态正常,最可能为

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、腹股沟斜疝

D、睾丸肿瘤

E、交通性鞘膜积液

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第7题

国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于

A、8 ml

B、10 ml

C、12 ml

D、14 ml

E、16 ml

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第8题

患者,70岁,男性,进行性排尿困难四年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,弹性,残余尿300毫升,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法

A、用女性激素

B、长期留置导尿管

C、耻骨上膀胱造瘘

D、前列腺切除

E、双侧睾丸切除

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第9题

有关阴茎癌,下列哪项是错误的

A、大多有包茎或包皮过长史

B、很少浸润尿道海绵体

C、病理类型主要是鳞癌

D、腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌

E、以手术治疗为主

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第10题

左心房肥大的诊断条件是

A、电轴右偏

B、P波电压0.04s

E、P波时限<0.11s

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