下列哪种情况不需常规行脑血管超声检查()。
A.老年患者
B. 合并高血压、糖尿病
C. 脑梗死史
D. 下肢血管硬化闭塞性脉管炎
E. 合并冠心病
A.老年患者
B. 合并高血压、糖尿病
C. 脑梗死史
D. 下肢血管硬化闭塞性脉管炎
E. 合并冠心病
第1题
B、颈椎MRI
C、血常规,血凝常规
D、颅脑CT
E、颅脑血管多普勒
F、颈部软组织超声
经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病监床表现哪项正确?( )A、患者疼痛的部位界限清楚
B、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛
C、随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重
D、头痛持续时间一般不长
E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
F、寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重
该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及的部位是( )。A、肩背部,上肢痛
B、耳后部,耳下部
C、耳前部
D、前额,颞部顶部
E、面颊部
F、眶部
该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则哪项正确?( )A、根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗
B、临床治疗应以非手术治疗为主
C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D、可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗
E、经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗
F、急性损伤时应制动,注意休息
第2题
提示:经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称,腹部未闻血管杂音;化验:SCr 1301umol/L;空腹血糖8.0mmol/L:TC6.5mmol/L:TG 8.1mmol/I_,;LDL-C4.10mmol/L,尿微量蛋白(+),尿比重1.010,尿糖(++),血钾4.0mmol/L,B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常,动脉血管造影未见异常。问题2:该患者可能存在的 疾病有 1.原发性高血压病 2.慢性肾功能不全 3.2型糖尿病 4.主动脉缩窄 5.高脂血症 6.肾动脉狭窄 7.嗜铬细胞瘤
问题3:该患者如经上述确诊后,使用药物治疗原则正确的有 1.选择合理药物降压 2.尽量采用单一药物治疗 3.单一药物疗效不满意,可两种药物联合 应用 4.患者有较多靶器官损伤,不宜采用多种 药物联合应用 5.血压达标是防止靶器官损害的关键 6.要有效防止血压波动导致靶器官损伤 7.尽量选用长效制剂,以达到稳定持续降压 8.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量
问题4:该患者能选用降压药物有 1.利尿药 2.长效钙拮抗药 3.ACEI 4.血管紧张素受体拮抗药 5.α受体阻滞药 6.β受体阻滞药 7.中枢神经抑制剂
提示:2年后,患者BP l60/90mmHg, 心率88次/分,尿蛋白(+),血肌酐 458umol/L,空腹血糖7.0mmol/L,超声心动 图:示:左心室肥厚,左室舒张末内径60mm。 问题5:此时患者宜选用的治疗药物是 1.卡托普利25mg,每日3次 2.氨氯地平5mg,每日1~2次 3.氯沙坦l00mg,每日1次 4.呋塞米40mg,每日1次 5.氢氯噻嗪50mg,每日1次 6.螺内酯40mg,每日1次 7.特拉唑嗪2mg,每日1次
问题6:根据上述临床情况,针对该患者的健康教育正确的是 1.每日食盐控制在6~12g 2.减轻体重 3.定期随访 4.多摄食水果 5.补充蛋白质 6.戒烟 7.适量运动
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
B、血液生化
C、胸部X线
D、肌电图
E、脑电图
F、脑血流图
G、听觉诱发电位
提示 当地医院检查示:双侧额叶、双侧颞叶、双侧基底核、双侧丘脑及双侧大脑脚异常信号;肝功能:ALT128U/L,AST110U/L,DBIL8.8μmol/L,ALB3.5g/dl,GLO3.6g/dl,ALP166U/L;血、尿、便常规正常。腹部B型超声示:肝实质回声不均匀,脾大。为明确诊断,应进行下列哪些检查( )A、乙型和丙型肝炎感染标志物
B、血清铜蓝蛋白
C、肝穿刺病理检查
D、免疫球蛋白
E、血清铁蛋白
F、MRCP
G、脑血管造影
提示 乙肝标志物显示:抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc阳性,HBV DNA小于最低检出限;血铜蓝蛋白0.03g/L(正常值为50g/L)。可能的诊断是( )A、慢性乙型肝炎
B、自身免疫性肝炎
C、肝豆状核变性
D、遗传性血色病
E、硬化性胆管炎
F、脑肿瘤
G、非活动性HBsAg携带者
如果进一步检查,检测24小时尿铜>40μg,则以下说法正确的包括( )A、如果裂隙灯下双侧角膜可见Kayser-Fleischer环,可开始给予青霉胺1.0g/d
B、即使裂隙灯下双侧角膜未见Kayser-Fleischer环,也可立即给予青霉胺1.0g/d
C、即使裂隙灯下双侧角膜可见Kayser-Fleischer环,也一定要肝脏穿刺取病理检查
D、如果裂隙灯下双侧角膜未见Kayser-Fleischer环,应该行肝脏病理检查
E、相关基因检测为确诊本病所必需
F、有关基因检测有助于确诊本病
G、诊断本病必须有明确的家族史
第4题
B、短暂性脑缺血发作
C、药物
D、电解质紊乱
E、癫痫
F、癔症
(提示 询问病史,患者无发热、头痛等不适,发作前无预感,家人未发现患者有性格及认知方面的改变。)到达急诊室后应为患者安排的检查有( )A、实验室检查
B、颅脑MRI/CT
C、常规脑电图
D、诱发电位
E、颈部血管超声
F、心电图
(提示 血糖(随机)12. 3mmol/L。颅脑MRI:脑白质点状脱髓鞘改变。常规脑电图:未见异常。心电图:窦性心律不齐。颈部血管超声:颈动脉斑块形成。)为进一步明确诊断应检查( )A、脑脊液
B、24h脑电图
C、全脑血管造影
D、直立倾斜试验
E、冠状动脉造影
F、多导睡眠监测(PSG)
(提示 24h脑电图:右额区散在尖波。)该患者诊断考虑为( )A、特发性全面性癫痫
B、部分性癫痫
C、颞叶癫痫
D、晕厥
E、短暂性脑缺血发作(TIA)
F、心源性休克
(提示 建议患者开始抗癫痫治疗,患者拒绝。2个月后再次出现发作性意识丧失、抽搐、摔倒,造成多发性脑挫裂伤。来诊后表示接受抗癫痫治疗。)适用于该患者的药物有( )A、苯妥英钠
B、丙戊酸钠
C、卡马西平
D、拉莫三嗪
E、托吡酯
F、左乙拉西坦
(提示 患者使用抗癫痫药物单药治疗后,出现不适反应,包括体重明显增加、脱发、双手震颤。)患者使用的药物为( )A、苯妥英钠
B、拉莫三嗪
C、卡马西平
D、丙戊酸钠
E、托吡酯
F、左乙拉西坦
第5题
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、ⅢC期
该患者术后治疗应采用的模式是( )A、定期观察
B、术后辅助化疗
C、术后辅助化疗+辅助放疗
D、术后辅助放疗
E、靶向治疗
F、姑息治疗
(提示 患者术后定期复查,病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎,并进行性加重,伴乏力、低热,热峰37.8℃,热型不规则,可自行降至正常。患者能从事轻体力活动,但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后:吻合口狭窄;双肺多发结节,考虑转移。复查胃镜病理回示:吻合口腺癌,中-低分化,免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移,Ⅳ期,双肺转移。)该患者可考虑采用的治疗策略是( )A、全身化疗
B、放疗
C、中药
D、免疫治疗
E、最佳支持治疗
F、分子靶向治疗
(提示 患者查LVEF 62%。血常规示轻度贫血,肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期,化疗过程顺利,未发生明显不良反应。患者症状明显缓解,一般状况良好。本次入院复查,疗效评价为SD。复查LVEF 54%。)该患者下一步的治疗策略应该是( )A、停止使用Trastuzumab,原方案化疗
B、停止使用Trastuzumab,换方案化疗
C、停止使用Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗
D、继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗
E、继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗
F、继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗
第6题
B、伊马替尼600mg/d
C、舒尼替尼37.5mg/d持续用药
D、舒尼替尼50mg/d(服4周,停2周)
E、手术姑息切除腹腔病灶
F、肝动脉灌注化疗栓塞
(提示 该患者接受伊马替尼600mg/d治疗3个月后,复查CT,提示腹腔病灶内部囊变坏死,但较前明显增大,肝转移灶密度降低,大小较前无明显变化,全部病灶平均CT值较治疗前降低20%。)依据Chio标准,该患者的疗效评估结果应该是( ) (内)A、完全缓解(CR)
B、部分缓解(PR)
C、疾病稳定(SD)
D、肿瘤进展(PD)
E、无法判效
F、临床获益
下面不良反应中,伊马替尼治疗常见的是( ) (内、外)A、水肿
B、皮疹
C、高血压
D、恶心呕吐
E、手足综合征
F、蛋白尿
(提示 该患者接受伊马替尼治疗2年后,复查CT提示腹部病灶较前无变化,肝脏S6段囊变病灶中出现新的实性结节,余肝转移病灶较前无变化。)患者下一步的治疗选择是( ) (内)A、病灶稳定,继续伊马替尼600mg/d治疗
B、病灶进展,伊马替尼增加剂量至800mg/d
C、病灶进展,换用舒尼替尼37.5mg/d治疗
D、病灶进展,换用舒尼替尼50mg/d(服4周,停2周)治疗
E、病灶进展,手术切除S6段病灶后,继续原剂量伊马替尼治疗
F、病灶进展,手术切除后换用舒尼替尼治疗
第7题
B、尿常规
C、肾、前列腺B型超声
D、血PSA
E、尿流率
F、残余尿
G、泌尿系统MRI
H、放射性核素
侵入性尿动力学检查中,最有价值的是A、尿道压力描记
B、膀胱尿道造影
C、肌电图
D、膀胱测压
E、尿流率
F、残余尿
G、漏尿点压力测定
H、压力-流率测定
可以考虑的诊断包括(提示 尿常规正常;血PSA 1.2 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺3 cm×2 cm×3 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿300 ml。压力-流率测定:梗阻分级Ⅱ度,逼尿肌收缩力为弱减(W-)。)A、OAB
B、前列腺癌
C、良性前列腺增生
D、膀胱出口梗阻
E、逼尿肌收缩力受损
F、神经源性膀胱
G、尿道狭窄
可以考虑的治疗包括(提示 膀胱镜:膀胱颈纤维化。)A、单用α-受体阻滞药
B、抗胆碱药
C、单用增强逼尿肌收缩药物
D、尿道扩张
E、神经调节术
F、微创手术有效解除膀胱出口梗阻+腹压排尿
G、间歇导尿
第8题
B、尿常规
C、肾、前列腺B型超声
D、血PSA
E、尿流率
F、残余尿
G、泌尿系统MRI
H、放射性核素扫描
尿动力学检查中最有价值的是A、尿道压力测定
B、膀胱尿道造影
C、肌电图
D、膀胱测压
E、尿流率
F、残余尿
G、漏尿点压力测定
H、压力流率测定
考虑的诊断包括(提示 尿常规(-);血PSA 1.8 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺5 cm×4 cm×4 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿80 ml。)A、OAB
B、前列腺癌
C、良性前列腺增生
D、膀胱出口梗阻
E、逼尿肌括约肌协同失调
F、神经源性膀胱
G、尿道狭窄
可考虑的治疗包括(提示 尿动力学证实膀胱出口梗阻。)A、α-受体阻滞药
B、抗胆碱药
C、根治性前列腺切除
D、尿道扩张
E、神经调节
F、微创手术解除前列腺梗阻
G、手术解除前列腺梗阻后仍有OAB,抗OAB治疗
第9题
B、鼻咽纤维血管瘤
C、腺样体增生
D、鼻咽结核
E、鼻咽癌
F、鼻咽囊肿
为明确诊断须进行的检查包括A、鼻咽肿物活检
B、鼻咽部、颈部MRI(增强)
C、骨ECT
D、鼻咽肿物及颈淋巴结活检
E、胸部X线片
F、腹部B型超声
患者的AJCC分期(第7版)是(提示 鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5 cm×1.5 cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)A、T2N1M0
B、T3N1M0
C、T3N2M0
D、T4N1M0
E、T4bN1M0
F、T4N2M0
可以选择的治疗方法有A、单纯放射治疗
B、同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E、同步放射化学治疗
F、诱导化学治疗+根治性放射治疗
关于该患者的放射治疗,叙述正确的有A、首选3D-CRT技术
B、首选IMRT技术
C、首选常规二维外照射+后装放射治疗
D、左颈无须照射
E、右颈下段可不照射
F、左颈环状软骨水平以上须预防性照射
患者采用姑息化学治疗,可选择的方案有(提示 治疗后3年复诊,PS=1;腹部B型超声及CT:多发性肝转移。)A、DDP+5-FU
B、Paclitaxel+DDP
C、Gemcitabine+DDP
D、Docetaxel+DDP
E、DDP+5-FU+西妥昔单抗
F、西妥昔单抗
第10题
A. 心电图
B. 尿常规
C. 肾功能
D. 肝功能
E. 超声心动图
F . 左室心功能
G . 动态血压监测
H . 血钾、钠、氯
I . 动脉血管造影
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!