患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、ⅢC期
该患者术后治疗应采用的模式是()A、定期观察
B、术后辅助化疗
C、术后辅助化疗+辅助放疗
D、术后辅助放疗
E、靶向治疗
F、姑息治疗
(提示 患者术后定期复查,病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎,并进行性加重,伴乏力、低热,热峰37.8℃,热型不规则,可自行降至正常。患者能从事轻体力活动,但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后:吻合口狭窄;双肺多发结节,考虑转移。复查胃镜病理回示:吻合口腺癌,中-低分化,免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移,Ⅳ期,双肺转移。)该患者可考虑采用的治疗策略是()A、全身化疗
B、放疗
C、中药
D、免疫治疗
E、最佳支持治疗
F、分子靶向治疗
(提示 患者查LVEF 62%。血常规示轻度贫血,肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期,化疗过程顺利,未发生明显不良反应。患者症状明显缓解,一般状况良好。本次入院复查,疗效评价为SD。复查LVEF 54%。)该患者下一步的治疗策略应该是()A、停止使用Trastuzumab,原方案化疗
B、停止使用Trastuzumab,换方案化疗
C、停止使用Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗
D、继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗
E、继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗
F、继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗