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[多选题]

下列哪些是筛查肿瘤的选择应具备的基本条件 ()

A.发病率和死亡率较高,危害较大

B.筛查发现的癌前病变经过有效治疗可降低其发病率

C.有简便可靠的筛查方法发现早期癌

D.早期确诊后应有确实有效的治疗方法,预期降低死亡率

E.发病率经过较长,有明确的筛查对象

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第1题

患者女,42岁。左乳癌术后3年5个月。39岁时(3年5个月前)因患左乳腺癌行改良根治术,术后病理报告为浸

润性导管癌Ⅱ期,淋巴结转移1/14,ER(+),PR(+),HER-2(-)。当时月经正常。术后行AC方案(A阿霉素、C环磷酰胺)4周期化疗,化疗结束后口服他莫昔芬(TAM)治疗,未行放疗。化疗后月经逐渐减少以致停经至今。2个月前发现左胸壁原切口处一质硬结节,直径约0.8cm,当地医院诊断乳腺癌术后复发,医院门诊以左乳腺癌术后胸壁复发收住院。住院后体检:左胸壁遗留乳房切除手术后瘢痕,在原纵行切口中间稍偏外侧可触及一结节,大小约为0.8cm><0.6cm,与胸肌固定,尚未侵及皮肤。右乳未触及明确肿物。双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后彩超检查显示:左乳术后阙如,左胸壁(原切口处)可见一低回声结节0.8cm×0.6cm,可探及血流,右侧乳腺未见明确肿物。双腋窝未见明确肿大淋巴结。双侧颈部、锁骨上未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查:①左乳阙如,左胸壁结节直径0.6cm,周边不规则,肿瘤复发可能性大。右乳未见异常。②左肺上叶钙化灶,同前相仿。③右腋下多发小淋巴结,大者直径约0.6cm,同前相仿,请追随;左腋下未见明确肿大淋巴结。④纵隔及双肺门未见明确肿大淋巴结。⑤双侧胸腔及心包未见积液。行全身骨扫描未见异常。检测雌激素水平患者不符合绝经后范围。本案例应属于哪一种乳腺癌( )A、乳腺癌术后局部复发

B、乳腺癌术后区域淋巴结转移

C、局部晚期乳腺癌

D、炎性乳腺癌

E、基底细胞样型乳腺癌

F、HER-2过表达型乳腺癌

住院后首选治疗为( )A、密切观察

B、胸壁结节切除活检

C、胸壁结节穿刺活检

D、激光治疗

E、冷冻治疗

F、中药治疗

(提示 手术前诊断:左乳癌术后,化疗后,内分泌治疗中,左胸壁复发。手术治疗:行左胸壁肿物扩大切除术。术后病理报告为:左胸壁结节为分化较差的腺癌,累及周围横纹肌组织,结合病史及免疫组织化学表型,符合来自乳腺。ER(+++,60%),PR(+,30%),HER-2(-),Ki-67阳性<15%,P53少量(+),EGFR(-)。)本例胸壁复发结节切除后治疗方案为( )A、物理治疗

B、化疗

C、免疫治疗

D、放疗

E、内分泌治疗

F、靶向治疗

下列选项中哪一项是最佳方案( )A、他莫昔芬

B、托瑞米芬

C、来曲唑

D、阿那曲唑(瑞宁得)

E、依西美坦

F、诺雷德+瑞宁得

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第2题

36岁妇女,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CA125 485U/L。最不可能的诊断应是A、子宫内膜异位

B、子宫内膜癌

C、子宫肌瘤

D、盆腔结核

E、卵巢上皮性癌

为确诊应选用的辅助检查方法是A、细胞学检查

B、盆腔B型超声检查

C、CT、MRI检查

D、剖腹探查活组织检查

E、肿瘤标志物测定

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第3题

下列哪些属于化学致癌物质?( )

A、3,4-苯并芘

B、组胺

C、缓激肽

D、联苯胺

E、硝酸钠

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第4题

属于结肠癌的晚期症状的有 ( )

A、黄疸

B、腹水

C、脾肿大

D、锁骨上淋巴结肿大

E、浮肿

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第5题

患者女,24岁,已婚未育,专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊,双乳不对称,右乳明显

较左侧大。于右乳外上象限及中央区可触及肿物,最大径10cm,质硬,边界不清,活动度差。右腋下可触及两枚肿大淋巴结,融合,直径约4.0cm。左乳未触及肿物,左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿刺活检,病理诊断为浸润性导管癌Ⅱ级,ER(-),PR(-),HER-2(1+)。腋窝淋巴结细胞学穿刺发现癌细胞。门诊诊断为右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。发病来精神尚可,饮食睡眠正常,二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压,心脏病及糖尿病史。首选最佳治疗为( )A、手术

B、辅助化疗

C、放疗

D、新辅助化疗

E、内分泌治疗

F、新辅助内分泌治疗

G、靶向治疗

改良根治术后选择最佳治疗项目包括( )A、放疗

B、化疗

C、内分泌治疗

D、靶向治疗

E、免疫治疗

F、中药治疗

本案例病理分期为( )A、pT2N2M0

B、pT2N3M0

C、pT3N1M0

D、pT3N2M0

E、pT3N3M0

F、pT4N2M0

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第6题

下列关于肾母细胞瘤的说法正确的有 ( )

A、是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤

B、90%在7岁以前发病

C、腹部肿块是最常见的症状

D、约1/3有镜下血尿

E、应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好

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第7题

良性神经瘤好发的部位有 ( )

A、眼眶

B、舌

C、咽

D、头颈部

E、肢体周围神经

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第8题

男性,45岁,有肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。体格检查:右侧

肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。AFP浓度高于:1000μg/L。首先考虑的疾病是( )A、肝硬化

B、慢性肝炎活动期

C、原发性肝癌

D、细菌性肝脓肿

E、肝脏血管瘤

有确定诊断意义的检查是( )A、肝功能检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、肝穿刺针吸细胞学检查

E、选择性肝动脉造影

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第9题

影响肿瘤发病风险的因素包括( )

A、环境因素

B、遗传因素

C、年龄

D、性别

E、营养状况

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第10题

患者男性,25岁,一个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小,浅表淋巴结未触

及肿大,行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法不正确的是A、动态观察对了解治疗效果有益

B、需检测β-hCG

C、需检测AFP

D、需检测PSA

E、需检测LDH

进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm,胸腔未见异常,按Royal Marsden医院分期为A、Ⅰ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅡC期

E、Ⅲ期

术后合适的辅助治疗是A、化疗

B、放疗

C、内分泌治疗

D、观察

E、免疫治疗

该类患者五年生存率约为A、15%

B、45%

C、60%

D、80%

E、95%

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