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[单选题]

男,36岁,反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余,CT如图所示,下列说法正确的是()男,36岁,反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余,CT如图所示,下列说法正确的是()

A.右侧肾盂肾盏扩张

B. 右输尿管上段扩张

C. 右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影

D. 右输尿管结石

E. 右输尿管上段钙化

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第1题

患者男,36岁,反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,ct如图所示,下列说法正确的是()
患者男,36岁,反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,CT如图所示,下列说法正确的是()

A. 右侧肾盂肾盏扩张

B. 右输尿管上段扩张

C. 右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影

D. 右输尿管结石

E. 右输尿管上段钙化

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第2题

男,65岁,左侧腰背部胀痛伴无痛性全程血尿3月余,ct平扫及增强检查如图所示,下列说法正确的是()
男,65岁,左侧腰背部胀痛伴无痛性全程血尿3月余,CT平扫及增强检查如图所示,下列说法正确的是()

A. 平扫时见左肾上极有一软组织肿块影,其边界较清楚

B. 增强扫描肾皮质期可见肿块明显强化,其内亦有无强化区

C. 增强扫描肾实质期可见肿块强化迅速下降,但密度比平扫时仍要高

D. 考虑为左侧肾癌

E. 考虑为左侧肾错构瘤

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第3题

患者男,22岁。腰背部疼痛5个月余,右侧髂关节肿痛2个月,化验ESR70mm/h,血尿常规均正常,HLA-B27(+)。X线检查见骶髂关节炎Ⅱ度,该患者的特征性病理改变是

A、滑膜炎

B、苏木精小体

C、类风湿结节

D、洋葱皮样改变

E、肌腱和韧带附着点炎症

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第4题

患者男,22岁。腰背部疼痛5个月余,右侧髂关节肿痛2个月,化验ESR70mm/h,血尿常规均正常,HLA-B27(+)。该患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨质疏松症

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第5题

男,32岁,右侧腹部绞痛伴阵发性血尿,右侧腰背部叩击痛。
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第6题

患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。该患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、腰椎间盘突出症

D、腰肌劳损

E、致密性骶髂关节炎

为明确诊断,最有必要的检查是A、双骶髂关节X线

B、周围关节X线

C、CRP

D、RF

E、HLA-B27

该病最常用的治疗药物是A、双氯芬酸钠

B、沙立度胺

C、柳氮磺胺吡啶

D、甲氨蝶呤

E、伊那西普

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第7题

患者女性,18岁,因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛,性质为钝痛,较剧烈,伴尿频、尿急、尿痛及发热,无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛,并伴有肉眼血尿多次,无明显尿痛。查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);彩色多普勒超声:右肾脓肿可能,尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌(产超广谱β内酰胺酶)。诊断:右肾周脓肿,泌尿道感染。ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶,该酶是A、头孢菌素酶

B、超广谱β内酰胺酶

C、碳青霉烯酶

D、青霉素酶

E、氨基糖苷钝化酶

根据合理用药原则,首选抗菌药为A、第三代头孢菌素,如头孢哌酮

B、头霉素类,如头孢西丁

C、碳青霉烯类,如厄他培南

D、头孢二代,如头孢呋辛

E、单环类,如氨曲南

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第8题

男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。

最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.肾结石

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第9题

男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。

最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.肾结石

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第10题

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。按Denis三柱理论,胸腰椎骨折可分为A、2种

B、3种

C、4种

D、5种

E、6种

F、7种

若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍,右侧浅感觉障碍,脊髓损伤类型为A、中心性脊髓损伤

B、左脊髓半侧损伤

C、右脊髓半侧损伤

D、前部脊髓损伤

E、脊髓休克

F、脊髓横断伤

若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退,初步判断神经损伤平面为A、腰1神经根

B、腰2神经根

C、腰3神经根

D、腰4神经根

E、腰5神经根

F、骶1神经根

X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失,楔形变,椎体后缘骨块向后突入椎管内,应诊断为A、压缩骨折

B、屈曲牵张型骨折

C、爆裂骨折

D、骨折脱位

E、Chance骨折

F、以上均错误

脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗,常用的药物是A、甲强龙

B、泼尼松龙

C、地塞米松

D、氟轻松

E、胺碘酮

F、以上均不是

对脊髓休克存在与否做判定时,主要检查以下反射A、球海绵体反射

B、肛门反射

C、巴宾斯基征

D、凯尔尼格征

E、膝腱反射

F、跟腱反射

脊髓休克的恢复时限一般在伤后A、8小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、72小时

F、96小时

脊髓损伤后手术的目的主要有A、复位脱位的脊椎

B、去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫

C、减压后,行脊椎重建固定术

D、止血

E、修复脊髓

F、缝合硬脊膜

如采用Denis的爆裂骨折分型,若患者为骨折伴有旋转,应归为A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

E、E型

F、F型

脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级A、3级

B、4级

C、5级

D、6级

E、7级

F、8级

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