简述肠瘘并发症的预防和护理。

下列不是肠瘘患者术后护理的内容有（ ）

A．预防术后并发症的发生

B．观察末梢循环情况

C．严密观察病情

D．观察有无伤口感染

E．给予营养支持

A、控制感染

B、纠正水、电解质紊乱

C、加强瘘口护理

D、营养支持

E、预防并发症

病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。按瘘发生的原因，肠瘘可分为：A、先天性肠瘘

B、后天性肠瘘

C、生理性肠瘘

D、病理性肠瘘

E、创伤性肠瘘

F、治疗性肠瘘

G、外伤性肠瘘

肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？ 提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调

B、营养不良

C、瘘管周围组织受损

D、继发感染

E、腹膜炎

F、腹腔内器官感染

G、腹腔脓肿

临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？ 提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。A、腹膜炎期

B、腹腔内感染期

C、腹腔内脓肿期

D、瘘管形成前期

E、瘘管形成期

F、瘘管形成后期

G、瘘管闭合期

肠瘘的处理原则是：A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B、控制感染

C、有效冲洗和引流

D、一律采用全静脉营养

E、维持重要器官功能

F、防治并发症

可选用什么方法处理瘘口？ 提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞

B、医用胶注入瘘管内填塞

C、继续敞开引流

D、盲端橡胶管堵塞

E、塑料管填塞

F、手术缝合

肠瘘病人可能出现哪些并发症？A、堵片移位

B、堵片松脱

C、腹腔感染

D、瘘口出血

E、胃肠道出血

F、肝肾功能障碍

G、粘连性肠梗阻

A.病人每2～4小时应变换体位一次

B.在躯干骨胳隆起部位，要用气圈垫好

C.翻身时用50%酒精按摩受压部位，再涂滑石粉，保持局部干燥

D.床单要平整，避免大、小便浸溃污染

E.以上都对

阑尾炎术后的并发症有

A．伤口感染

B．腹膜炎

C．肠瘘

D．腹腔脓肿

预防该并发症的发生的主要护理措施是（ ）。

A．早期进行床上活动

B．定时观察，早期发现

C．预防性应用抗菌药

D．抬高患肢

E．热敷、理疗