简述脑肿瘤术后并发症的观察护理。

病历摘要: 患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里？ 提示：入院体查：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，右侧肢体肌力Ⅳ级）。A、幕上

B、幕下

C、中线区

D、额区

该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题？A、潜在并发症：脑疝

B、潜在并发症：颅内压增高

C、自理能力下降/有外伤的危险：与头昏、肢体乏力有关

D、有误吸的危险：与后组颅神经损害有关

E、恐惧：与陌生环境、害怕手术有关

F、焦虑

小儿脑室外引流的护理措施有： 提示：患儿接受了“右侧脑室外引流术”。A、放低脑室引流管及引流瓶至少10～15cm，利于引流

B、抬高墨菲氏滴管近病人端5～10cm

C、密切观察引流的性质

D、拨管前应试夹管

E、预防感染

F、引流液每日不超过250ml为宜

桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些？A、同侧颅神经损害

B、对侧肢体偏瘫

C、同侧肢体偏瘫

D、对侧颅神经损害

E、语言不清

F、进食呛咳

G、行走不稳

放疗的主要护理要点有哪些？ 提示：患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”，术中有部分肿瘤无法切除，病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。A、指导患儿放疗前休息后静卧30分钟

B、制定合理的饮食计划

C、选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食

D、保持照射皮肤湿润，用肥皂和热水擦洗

E、预防感染

F、防止颅内压增高的护理

下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成？A、患儿无诱因的烦躁、哭闹

B、剧烈头痛，频繁呕吐

C、术后神志清醒后，又出现嗜睡、躁动或昏迷

D、术后一段时间后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失

E、一侧肢体瘫痪

F、失语

G、血压升高

H、脉搏缓慢

患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。行气管切开术的注意事项有A、用吗啡类镇静剂作为术前用药

B、病人的头、颈、胸保持在一直线上

C、头后仰位

D、术中应避开颈前静脉和甲状腺

E、气管与气管前筋膜应同时打开

F、手术完毕，应注意观察呼吸情况

G、了解有无并发症存在

H、记录手术过程

颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）A、意识

B、瞳孔

C、生命体征

D、神经系统症状

E、伤口情况

F、皮肤黏膜

急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有A、注射镇静药物

B、加以适当约束保护

C、寻找躁动原因

D、注射吗啡止痛

E、输入脱水剂减压

F、加强病情观察

初步诊断主要考虑哪些疾病A、急性重型闭合性颅脑损伤

B、脑挫裂伤

C、硬脑膜外血肿

D、脑疝

E、头皮损伤

F、颅内肿瘤

假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）A、保持呼吸道通畅

B、做好病人的健康教育

C、防止休克

D、给氧

E、取头低脚高位

F、建立静脉通道

G、做好紧急术前准备

H、观察病情，并及时记录

该病人可能出现的主要护理诊断有A、清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关

B、潜在并发症：脑疝

C、潜在并发症：癫痫发作

D、疼痛：与颅内压增高有关

E、知识缺乏：对疾病的认知程度

F、便秘

病历摘要: 患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。初步诊断主要考虑为哪些疾病？A、脑膜瘤

B、胶质瘤

C、颅内血肿

D、转移瘤

颅内压增高的“三主征”是： 提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高。A、头痛

B、呕吐

C、视乳头水肿

D、血压增高

E、偏瘫

F、失语

下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施？A、休息

B、保持呼吸道通畅

C、避免剧烈咳嗽和便秘

D、控制癫痫发作

E、洗胃

F、灌肠

G、过度换气治疗

该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些？A、疼痛：与颅内压增高有关

B、潜在并发症：脑疝

C、知识缺乏：对疾病的认知程度

D、躯体移动障碍

E、焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关

手术后护理重点有哪些？ 提示：病人入院 5天后行“全脑血管DSA检查＋供瘤血管栓塞术”。A、卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

B、观察意识、瞳孔，测量生命体征

C、穿刺下肢伸直制动24小时

D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀

E、穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时

F、观察足背动脉血运情况

G、术后四小时可给予进食流质

脑膜瘤的好发部位有哪些？ 提示：病人在“供瘤血管栓塞术”后 4天，在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”，病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面

B、矢状窦旁

C、鞍结节

D、筛板

E、海绵窦

F、桥小脑角

G、小脑幕

颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊？A、头痛、头昏

B、恶心、呕吐

C、抽搐

D、不明原因持续高热

E、肢体乏力

F、肢体麻木

G、手术部位发红、积液、渗液等

下列不是肠瘘患者术后护理的内容有（ ）

A．预防术后并发症的发生

B．观察末梢循环情况

C．严密观察病情

D．观察有无伤口感染

E．给予营养支持