关于肾下垂,正确的有 ()
A.多发生于矮胖体型的女性
B.可引起肾绞痛
C.一般需手术治疗
D.排泄性尿路造影可诊断
E.不会引起高血压
A.多发生于矮胖体型的女性
B.可引起肾绞痛
C.一般需手术治疗
D.排泄性尿路造影可诊断
E.不会引起高血压
第3题
大肠杆菌生长,应用抗菌药物治疗后症状消失,在身体抵抗力下降时症状再度出现。该患儿最先考虑的诊断是 ( )A、急性膀胱炎
B、肾盂肾炎
C、肾结核伴尿路感染
D、急性尿道炎
E、肾周围炎
为明确感染原因,应首先考虑以下哪项检查 ( )A、膀胱镜检+逆行肾盂造影
B、排泄性尿路造影
C、CT
D、MRI
E、多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核
第4题
A、出现Potter面容并存在羊水过少
B、羊膜表面发现多个小的白色角化结节
C、出生24 h后不排尿并且膀胱没有充盈
D、出生24 h内出现呼吸窘迫
E、男性输精管、附睾体或尾缺如
第5题
经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。该患者出现这种情况的机制可能有A、雄激素受体突变
B、细胞凋亡调节异常
C、雄激素受体高敏
D、生长因子调控失常
E、未行根治性治疗
F、血清PSA>30 ng/ml
G、临床分期晚
H、垂体病变
临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括A、直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况
B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C、血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常
D、直肠指诊未发现结节,血清PSA>4 ng/ml
E、血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常,前列腺B型超声或MRI正常
F、血清PSA>10 ng/ml
G、血清PSA>4 ng/ml
H、血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常
如果患者一般状况好,无心、肺系统疾病,其可能的进一步治疗方法包括A、更换其他类内分泌治疗药物
B、三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
C、近距离粒子植入
D、等待观察,复查前列腺癌各项相关指标
E、开放性根治性前列腺癌切除术
F、中药治疗
G、继续原内分泌药物治疗
H、应用全身化疗药物
第8题
石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。针对该患者需要考虑的诊断是( )A、原发性高血压
B、继发性高血压
C、肾动脉狭窄
D、大动脉炎
E、糖尿病性血管病变
F、原发性醛固酮增多症
为进一步明确高血压低血钾的原因,对该患者有意义的功能性检查是( )【提示】实验室检查:血肌酐94μmol/L,钾2.92mmol/L。A、血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)
B、卡托普利抑制试验
C、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验
D、地塞米松抑制试验
E、卧立位醛固酮试验
F、甲状腺功能检查
G、肾素活性测定
根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能,为明确肾动脉狭窄的位置和程度,可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有( )A、肾动脉造影
B、静脉尿路造影(IVU)
C、放射性核素肾图(ECT)
D、磁共振血管成像(MRA)
E、计算机断层扫描血管成像(CTA)
F、卡托普利试验
该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是( )【提示】内分泌血液检查,血浆肾素:卧位36pg/ml,立位51pg/ml(卧位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:卧位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(卧位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。A、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
B、口服噻嗪类或襻利尿剂
C、补钾治疗
D、α阻滞剂
E、钙通道拮抗剂
F、他汀类降脂药物
G、螺内酯
该患者下一步合理的治疗措施是( )【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%,为中等密度偏心性斑块形成。A、经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA)
B、肾动脉狭窄段切除术
C、动脉血栓内膜剥除术
D、肾动脉再植术
E、自体肾移植术
F、药物保守治疗
G、肾切除术
H、经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)
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