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[多选题]

双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等症,需进行哪些检查()

A.人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测

B.雄激素检测

C.卵泡刺激素(FSH)检测

D.睾丸动静脉造影

E.遗传基因检测

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第1题

前列腺增生症术后发生尿失禁与下列哪些因素有关( )

A、括约肌损伤

B、不稳定膀胱

C、低顺应性膀胱

D、后尿道损伤刺激及前列腺窝创面感染

E、膀胱尿道角度改变

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第2题

患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒

石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。针对该患者需要考虑的诊断是( )A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、肾动脉狭窄

D、大动脉炎

E、糖尿病性血管病变

F、原发性醛固酮增多症

为进一步明确高血压低血钾的原因,对该患者有意义的功能性检查是( )【提示】实验室检查:血肌酐94μmol/L,钾2.92mmol/L。A、血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)

B、卡托普利抑制试验

C、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验

D、地塞米松抑制试验

E、卧立位醛固酮试验

F、甲状腺功能检查

G、肾素活性测定

根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能,为明确肾动脉狭窄的位置和程度,可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有( )A、肾动脉造影

B、静脉尿路造影(IVU)

C、放射性核素肾图(ECT)

D、磁共振血管成像(MRA)

E、计算机断层扫描血管成像(CTA)

F、卡托普利试验

该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是( )【提示】内分泌血液检查,血浆肾素:卧位36pg/ml,立位51pg/ml(卧位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:卧位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(卧位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。A、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

B、口服噻嗪类或襻利尿剂

C、补钾治疗

D、α阻滞剂

E、钙通道拮抗剂

F、他汀类降脂药物

G、螺内酯

该患者下一步合理的治疗措施是( )【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%,为中等密度偏心性斑块形成。A、经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA)

B、肾动脉狭窄段切除术

C、动脉血栓内膜剥除术

D、肾动脉再植术

E、自体肾移植术

F、药物保守治疗

G、肾切除术

H、经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)

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第3题

怀疑神经源性膀胱的患者,初步评估应包括( )

A、尿常规和肾功能

B、泌尿系B超

C、尿流率

D、尿动力学

E、神经系统检查

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第4题

肾动脉造影的主要用途有

A、用于栓塞治疗

B、用于诊断

C、腔内血管扩张

D、用于明确肾脏的功能

E、用于明确肿瘤的范围

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第5题

阴茎起勃器(假体)植入治疗的适应证包括( )

A、持续性勃起功能障碍,不能完成性交

B、口服磷酸二酯酶抑制剂等药物治疗无效

C、不能耐受其他治疗方法

D、未经有效治疗的精神心理障碍患者

E、阴茎严重畸形

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第6题

男,28岁,右肾结石行ESWL治疗,结石经分析为磷酸镁铵,为预防结石的复发应 ( )

A、口服枸橼酸钾

B、碱化尿液

C、酸化尿液

D、多饮水

E、抗感染治疗

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第7题

有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有

A、尿脱落细胞学检查

B、静脉肾盂造影(IVP)

C、膀胱B型超声

D、膀胱CT

E、膀胱MRI

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第8题

患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧

睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。为明确诊断还需完善哪些检查( )A、睾丸超声

B、盆腔CT

C、腹部CT

D、PET-CT

E、肿瘤标志物:人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)

F、肿物穿刺活检

G、睾丸MRI

该患者初步诊断应排除的是( )【提示】患者血清HCG 23IU/L,LDH 88IU/L。A、精母细胞性精原细胞瘤

B、典型精原细胞瘤

C、卵黄囊瘤

D、畸胎瘤

E、绒癌

F、混合性睾丸肿瘤

该患者需要进一步采取的治疗方案是( )【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑精原细胞瘤,影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管和淋巴管浸润,肿瘤浸润白膜,但尚未侵犯鞘膜,无区域淋巴结转移,无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。A、密切监测

B、辅助性放疗

C、辅助化疗

D、腹膜后淋巴结清扫术

E、靶向治疗

F、生物治疗

以下哪些信息可提示患者预后较好( )【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。A、AFP正常

B、无肺外器官转移

C、HCG和LDH可为任何值

D、任何部位原发

E、肺外器官转移

F、睾丸或者腹膜后原发

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第9题

患者男性,74岁。因良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP),术后病理检查提示前列腺癌。查

血清前列腺特异抗原(PSA)为12.5μg/L;Gleason评分3+4分;盆腔CT提示精囊角存在,余无异常;骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。该患者宜应首选何种治疗( )A、主动监测(AS)

B、内照射放疗

C、外照射放疗

D、内分泌治疗

E、根治性手术

F、冷冻治疗

该患者根治性手术的恰当时机为( )A、TURP术后1周

B、TURP术后2周

C、TURP术后4周

D、TURP术后3个月

E、TURP术后半年

F、视患者意愿而定

该患者如选择腹腔镜前列腺癌根治术,围术期及术中应采取下列哪种操作( )A、术前肠道准备

B、术前留置双侧双J管

C、术前皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg

D、术中闭孔淋巴结活检

E、术中离断膀胱颈后给予小剂量呋塞米注射液(速尿)静脉注射

F、术中离断膀胱颈后给予亚甲蓝注射液(美兰)静脉注射

前列腺癌根治术的主要远期并发症有哪些( )A、尿失禁

B、肾功能不全

C、勃起功能障碍

D、血尿

E、双下肢水肿

F、吻合口狭窄

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第10题

女性淋病性尿道炎常见的合并症有哪些( )

A、前庭大腺炎

B、尿道旁腺炎

C、肛周炎

D、子宫内膜炎

E、盆腔脓肿

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