双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等症,需进行哪些检查()
A.人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测
B.雄激素检测
C.卵泡刺激素(FSH)检测
D.睾丸动静脉造影
E.遗传基因检测
A.人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测
B.雄激素检测
C.卵泡刺激素(FSH)检测
D.睾丸动静脉造影
E.遗传基因检测
第2题
石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。针对该患者需要考虑的诊断是( )A、原发性高血压
B、继发性高血压
C、肾动脉狭窄
D、大动脉炎
E、糖尿病性血管病变
F、原发性醛固酮增多症
为进一步明确高血压低血钾的原因,对该患者有意义的功能性检查是( )【提示】实验室检查:血肌酐94μmol/L,钾2.92mmol/L。A、血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)
B、卡托普利抑制试验
C、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验
D、地塞米松抑制试验
E、卧立位醛固酮试验
F、甲状腺功能检查
G、肾素活性测定
根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能,为明确肾动脉狭窄的位置和程度,可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有( )A、肾动脉造影
B、静脉尿路造影(IVU)
C、放射性核素肾图(ECT)
D、磁共振血管成像(MRA)
E、计算机断层扫描血管成像(CTA)
F、卡托普利试验
该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是( )【提示】内分泌血液检查,血浆肾素:卧位36pg/ml,立位51pg/ml(卧位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:卧位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(卧位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。A、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
B、口服噻嗪类或襻利尿剂
C、补钾治疗
D、α阻滞剂
E、钙通道拮抗剂
F、他汀类降脂药物
G、螺内酯
该患者下一步合理的治疗措施是( )【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%,为中等密度偏心性斑块形成。A、经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA)
B、肾动脉狭窄段切除术
C、动脉血栓内膜剥除术
D、肾动脉再植术
E、自体肾移植术
F、药物保守治疗
G、肾切除术
H、经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)
第5题
A、持续性勃起功能障碍,不能完成性交
B、口服磷酸二酯酶抑制剂等药物治疗无效
C、不能耐受其他治疗方法
D、未经有效治疗的精神心理障碍患者
E、阴茎严重畸形
第8题
睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。为明确诊断还需完善哪些检查( )A、睾丸超声
B、盆腔CT
C、腹部CT
D、PET-CT
E、肿瘤标志物:人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)
F、肿物穿刺活检
G、睾丸MRI
该患者初步诊断应排除的是( )【提示】患者血清HCG 23IU/L,LDH 88IU/L。A、精母细胞性精原细胞瘤
B、典型精原细胞瘤
C、卵黄囊瘤
D、畸胎瘤
E、绒癌
F、混合性睾丸肿瘤
该患者需要进一步采取的治疗方案是( )【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑精原细胞瘤,影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管和淋巴管浸润,肿瘤浸润白膜,但尚未侵犯鞘膜,无区域淋巴结转移,无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。A、密切监测
B、辅助性放疗
C、辅助化疗
D、腹膜后淋巴结清扫术
E、靶向治疗
F、生物治疗
以下哪些信息可提示患者预后较好( )【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。A、AFP正常
B、无肺外器官转移
C、HCG和LDH可为任何值
D、任何部位原发
E、肺外器官转移
F、睾丸或者腹膜后原发
第9题
血清前列腺特异抗原(PSA)为12.5μg/L;Gleason评分3+4分;盆腔CT提示精囊角存在,余无异常;骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。该患者宜应首选何种治疗( )A、主动监测(AS)
B、内照射放疗
C、外照射放疗
D、内分泌治疗
E、根治性手术
F、冷冻治疗
该患者根治性手术的恰当时机为( )A、TURP术后1周
B、TURP术后2周
C、TURP术后4周
D、TURP术后3个月
E、TURP术后半年
F、视患者意愿而定
该患者如选择腹腔镜前列腺癌根治术,围术期及术中应采取下列哪种操作( )A、术前肠道准备
B、术前留置双侧双J管
C、术前皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg
D、术中闭孔淋巴结活检
E、术中离断膀胱颈后给予小剂量呋塞米注射液(速尿)静脉注射
F、术中离断膀胱颈后给予亚甲蓝注射液(美兰)静脉注射
前列腺癌根治术的主要远期并发症有哪些( )A、尿失禁
B、肾功能不全
C、勃起功能障碍
D、血尿
E、双下肢水肿
F、吻合口狭窄
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