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[多选题]

前列腺增生症的药物治疗不包括

A.α受体阻滞剂

B.α受体激动剂

C.β受体阻滞剂

D.β受体激动剂

E.M受体阻滞剂

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第1题

女,8岁,近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状,尿常规检查发现脓细胞满视野,中段尿培养发现有

大肠杆菌生长,应用抗菌药物治疗后症状消失,在身体抵抗力下降时症状再度出现。该患儿最先考虑的诊断是 ( )A、急性膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、肾结核伴尿路感染

D、急性尿道炎

E、肾周围炎

为明确感染原因,应首先考虑以下哪项检查 ( )A、膀胱镜检+逆行肾盂造影

B、排泄性尿路造影

C、CT

D、MRI

E、多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核

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第2题

新生儿双侧肾不发育的表现包括

A、出现Potter面容并存在羊水过少

B、羊膜表面发现多个小的白色角化结节

C、出生24 h后不排尿并且膀胱没有充盈

D、出生24 h内出现呼吸窘迫

E、男性输精管、附睾体或尾缺如

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第3题

患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200 ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。

经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。该患者出现这种情况的机制可能有A、雄激素受体突变

B、细胞凋亡调节异常

C、雄激素受体高敏

D、生长因子调控失常

E、未行根治性治疗

F、血清PSA>30 ng/ml

G、临床分期晚

H、垂体病变

临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括A、直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况

B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号

C、血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常

D、直肠指诊未发现结节,血清PSA>4 ng/ml

E、血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常,前列腺B型超声或MRI正常

F、血清PSA>10 ng/ml

G、血清PSA>4 ng/ml

H、血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常

如果患者一般状况好,无心、肺系统疾病,其可能的进一步治疗方法包括A、更换其他类内分泌治疗药物

B、三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗

C、近距离粒子植入

D、等待观察,复查前列腺癌各项相关指标

E、开放性根治性前列腺癌切除术

F、中药治疗

G、继续原内分泌药物治疗

H、应用全身化疗药物

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第4题

双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等症,需进行哪些检查( )

A、人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测

B、雄激素检测

C、卵泡刺激素(FSH)检测

D、睾丸动静脉造影

E、遗传基因检测

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第5题

前列腺增生症术后发生尿失禁与下列哪些因素有关( )

A、括约肌损伤

B、不稳定膀胱

C、低顺应性膀胱

D、后尿道损伤刺激及前列腺窝创面感染

E、膀胱尿道角度改变

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第6题

患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒

石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。针对该患者需要考虑的诊断是( )A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、肾动脉狭窄

D、大动脉炎

E、糖尿病性血管病变

F、原发性醛固酮增多症

为进一步明确高血压低血钾的原因,对该患者有意义的功能性检查是( )【提示】实验室检查:血肌酐94μmol/L,钾2.92mmol/L。A、血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)

B、卡托普利抑制试验

C、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验

D、地塞米松抑制试验

E、卧立位醛固酮试验

F、甲状腺功能检查

G、肾素活性测定

根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能,为明确肾动脉狭窄的位置和程度,可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有( )A、肾动脉造影

B、静脉尿路造影(IVU)

C、放射性核素肾图(ECT)

D、磁共振血管成像(MRA)

E、计算机断层扫描血管成像(CTA)

F、卡托普利试验

该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是( )【提示】内分泌血液检查,血浆肾素:卧位36pg/ml,立位51pg/ml(卧位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:卧位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(卧位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。A、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

B、口服噻嗪类或襻利尿剂

C、补钾治疗

D、α阻滞剂

E、钙通道拮抗剂

F、他汀类降脂药物

G、螺内酯

该患者下一步合理的治疗措施是( )【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%,为中等密度偏心性斑块形成。A、经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA)

B、肾动脉狭窄段切除术

C、动脉血栓内膜剥除术

D、肾动脉再植术

E、自体肾移植术

F、药物保守治疗

G、肾切除术

H、经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)

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第7题

怀疑神经源性膀胱的患者,初步评估应包括( )

A、尿常规和肾功能

B、泌尿系B超

C、尿流率

D、尿动力学

E、神经系统检查

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第8题

肾动脉造影的主要用途有

A、用于栓塞治疗

B、用于诊断

C、腔内血管扩张

D、用于明确肾脏的功能

E、用于明确肿瘤的范围

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第9题

阴茎起勃器(假体)植入治疗的适应证包括( )

A、持续性勃起功能障碍,不能完成性交

B、口服磷酸二酯酶抑制剂等药物治疗无效

C、不能耐受其他治疗方法

D、未经有效治疗的精神心理障碍患者

E、阴茎严重畸形

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第10题

男,28岁,右肾结石行ESWL治疗,结石经分析为磷酸镁铵,为预防结石的复发应 ( )

A、口服枸橼酸钾

B、碱化尿液

C、酸化尿液

D、多饮水

E、抗感染治疗

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