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[主观题]

男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（7

男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)首先的处理是：A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

其次的处理是：A、骨盆牵引阈定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

最后的处理是：A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除阻膜后血肿

假设信息)如合并直肠损伤，应采取的措施是：A、直肠修补

B、清创

C、乙状结肠造瘘

D、直肠造瘘

E、引流

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第1题

下列哪些是影响创伤修复的因素

A、低蛋白血症

B、维生素C缺乏

C、微量元素缺乏

D、使用皮质激素

E、末梢神经损伤

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第2题

按国际抗癌协会TNM分期，下列属于Ⅱ期的是

A、T1N0M0

B、T1N1M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N1M0

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第3题

患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30 min”来诊。30 min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处

于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是A、输尿管损伤

B、腹膜内型膀胱破裂

C、腹膜外型膀胱破裂

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

为明确诊断最有价值的诊断方法是A、导尿试验

B、膀胱造影

C、泌尿系统CT

D、泌尿系统MRI

E、静脉尿路造影

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第4题

患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5 cm囊性肿物，张

力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil 102 μmol/L，DBil 86 μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)最可能的诊断是A、胆管结石

B、胰腺癌

C、胆道蛔虫

D、成人先天性胆管囊状扩张症

E、胆管癌

对该患者最适宜的治疗是(提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)A、保守治疗

B、内镜治疗

C、囊肿内引流术

D、囊肿外引流术

E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术

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第5题

腹股沟疝的特点

A、斜疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟管向内环突出

B、均以男性多见，但直疝多见于老年人

C、直疝和斜疝可进入阴囊

D、压内环口后，疝块仍脱出者为直疝

E、以上均对

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第6题

患者，女性，50岁，颈前区肿物30余年，呼吸喘憋3年。查体：颈软，气管居中，甲状腺右叶Ⅱ度肿大。右侧甲状

腺可扪及一大小约3cm×3cm×3cm肿物，质韧，无压痛，随吞咽活动上下移动，左侧甲状腺未触及明显肿物，无血管杂音，无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声：甲状腺右叶腺瘤，大部分囊性变伴壳样钙化。根据目前患者的病史及查体情况，初步考虑的疾病是（）A、结节性甲状腺肿

B、甲状腺癌

C、甲状腺腺瘤

D、甲状腺囊内出血

E、甲状腺肿大

F、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

患者为了进一步明确诊断，还需要做哪些检查（）A、甲状腺放射性核素扫描

B、甲状腺超声检查

C、甲状腺超声造影检查

D、甲状腺包块穿刺病理检查

E、甲状腺螺旋CT

F、喉镜检查

［提示］病理穿刺证实为甲状腺腺瘤。根据目前的检查情况，最好的治疗方法是（）A、甲状腺腺瘤切除术

B、双侧甲状腺次全切除术

C、患侧甲状腺大部切除术

D、继续观察，保守治疗

E、口服左甲状腺素片

F、甲状腺结节射频消融术

［提示］患者喉镜检查回报：左侧声带麻痹。颅脑磁共振回报：脑内少许缺血灶；右侧上颌窦黏膜下囊肿，左侧上颌窦炎。根据声带的检查情况，手术中需要注意（）A、右侧喉返神经的保护

B、甲状旁腺的保护

C、甲状腺避免全切

D、气管的保护

E、术中止血彻底，避免术后出现血肿

F、环甲膜的保护

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第7题

患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是

A、禁食及输液治疗

B、密切观察腹部体征及生命体征变化

C、腹部B超检查

D、尽快剖腹探查，以防延误治疗

E、腹部穿刺检查

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第8题

男性，43岁，从2楼高处摔下2天，出现肝区剧痛1小时，伴寒战、高热，查体：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有

明显的压痛，腹肌紧张，有膈肌升高，血压80/65mmHg，脉搏98次/分。诊断应考虑为A、肝囊肿破裂

B、肝破裂

C、肝血管瘤破裂

D、肝癌破裂

E、肝包膜下破裂

出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关A、出血

B、胆管破裂

C、肠道有破裂

D、腹肌的损伤

E、肝包膜的损伤

应马上进行简单和实用的检查是A、下胃管检查胃液

B、腹部CT

C、腹部细针穿刺

D、MRI

E、肝动脉造影

该病人手术处理中哪项是错误的A、肝叶切除

B、单纯缝合

C、清创缝合

D、肝动脉结扎

E、肝包膜缝合

该病人手术后，下列哪项并发症不可能出现A、胆瘘

B、肠瘘

C、腹腔感染

D、急性肾衰竭

E、胆道出血

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第9题

男23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿有波动感进一步确诊的方法是A、直肠镜检查B、穿刺

男23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿有波动感进一步确诊的方法是A、直肠镜检查

B、穿刺

C、纤维结肠镜检查

D、肛诊

E、钡灌肠

诊断考虑A、痔疮

B、肛瘘

C、肛周脓肿

D、肛裂

E、直肠癌

主要治疗方案A、抗生素

B、温水坐浴

C、理疗

D、口服缓泻剂

E、脓肿切开引流

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第10题

上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病

A、食管裂孔疝

B、胃壁动脉瘤

C、胃息肉

D、早期胃癌

E、胃炎

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