按国际抗癌协会TNM分期,下列属于Ⅱ期的是
A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T3N1M0
A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T3N1M0
第1题
于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是A、输尿管损伤
B、腹膜内型膀胱破裂
C、腹膜外型膀胱破裂
D、前尿道损伤
E、后尿道损伤
为明确诊断最有价值的诊断方法是A、导尿试验
B、膀胱造影
C、泌尿系统CT
D、泌尿系统MRI
E、静脉尿路造影
第2题
力较高,不能上下推动,无压痛。辅助检查:TBil 102 μmol/L,DBil 86 μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)最可能的诊断是A、胆管结石
B、胰腺癌
C、胆道蛔虫
D、成人先天性胆管囊状扩张症
E、胆管癌
对该患者最适宜的治疗是(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)A、保守治疗
B、内镜治疗
C、囊肿内引流术
D、囊肿外引流术
E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术
第4题
腺可扪及一大小约3cm×3cm×3cm肿物,质韧,无压痛,随吞咽活动上下移动,左侧甲状腺未触及明显肿物,无血管杂音,无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声:甲状腺右叶腺瘤,大部分囊性变伴壳样钙化。根据目前患者的病史及查体情况,初步考虑的疾病是( )A、结节性甲状腺肿
B、甲状腺癌
C、甲状腺腺瘤
D、甲状腺囊内出血
E、甲状腺肿大
F、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
患者为了进一步明确诊断,还需要做哪些检查( )A、甲状腺放射性核素扫描
B、甲状腺超声检查
C、甲状腺超声造影检查
D、甲状腺包块穿刺病理检查
E、甲状腺螺旋CT
F、喉镜检查
[提示] 病理穿刺证实为甲状腺腺瘤。根据目前的检查情况,最好的治疗方法是( )A、甲状腺腺瘤切除术
B、双侧甲状腺次全切除术
C、患侧甲状腺大部切除术
D、继续观察,保守治疗
E、口服左甲状腺素片
F、甲状腺结节射频消融术
[提示] 患者喉镜检查回报:左侧声带麻痹。颅脑磁共振回报:脑内少许缺血灶;右侧上颌窦黏膜下囊肿,左侧上颌窦炎。根据声带的检查情况,手术中需要注意( )A、右侧喉返神经的保护
B、甲状旁腺的保护
C、甲状腺避免全切
D、气管的保护
E、术中止血彻底,避免术后出现血肿
F、环甲膜的保护
第5题
A、禁食及输液治疗
B、密切观察腹部体征及生命体征变化
C、腹部B超检查
D、尽快剖腹探查,以防延误治疗
E、腹部穿刺检查
第6题
明显的压痛,腹肌紧张,有膈肌升高,血压80/65mmHg,脉搏98次/分。诊断应考虑为A、肝囊肿破裂
B、肝破裂
C、肝血管瘤破裂
D、肝癌破裂
E、肝包膜下破裂
出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关A、出血
B、胆管破裂
C、肠道有破裂
D、腹肌的损伤
E、肝包膜的损伤
应马上进行简单和实用的检查是A、下胃管检查胃液
B、腹部CT
C、腹部细针穿刺
D、MRI
E、肝动脉造影
该病人手术处理中哪项是错误的A、肝叶切除
B、单纯缝合
C、清创缝合
D、肝动脉结扎
E、肝包膜缝合
该病人手术后,下列哪项并发症不可能出现A、胆瘘
B、肠瘘
C、腹腔感染
D、急性肾衰竭
E、胆道出血
第7题
男23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿有波动感进一步确诊的方法是A、直肠镜检查
B、穿刺
C、纤维结肠镜检查
D、肛诊
E、钡灌肠
诊断考虑A、痔疮
B、肛瘘
C、肛周脓肿
D、肛裂
E、直肠癌
主要治疗方案A、抗生素
B、温水坐浴
C、理疗
D、口服缓泻剂
E、脓肿切开引流
第9题
胱镜
B、尿脱落细胞学检查
C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D、诊断性TURBT术
E、光动力学治疗
患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为A、顺行切除法逐块切除肿瘤
B、逆行切除法逐块切除肿瘤
C、垂直点切法逐块切除肿瘤
D、直接将肿瘤进行气化
E、直接从肿瘤基底部切除肿瘤
术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是A、降低电切电流强度,完成手术
B、改用等离子双极电切术
C、留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术
D、留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤
E、尝试闭孔神经封闭后再手术
关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是A、尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B、蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C、连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D、骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E、局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为A、立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术
B、控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术
C、立即改开放性手术探查
D、术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E、立即终止手术,改用光动力治疗
经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访
B、术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C、术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D、再次TURBT术
E、光动力学治疗
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