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诊断明确的家族性息肉,不是最佳手术方案
A.次全结肠切除
B.全结肠切除
C.回肠造口
D.腹会阴联合切除
E.横结肠造口
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A.次全结肠切除
B.全结肠切除
C.回肠造口
D.腹会阴联合切除
E.横结肠造口
第1题
周可及3cm肿物,右腋下可及直径1cm质韧淋巴结,活动差。下一步的诊疗措施应考虑( )A、应用抗生素治疗10天
B、钼靶和超声波检查进一步评估乳腺情况
C、对肿块区进行粗针活检
D、行乳房切除术
E、针对乳腺癌制订全身化疗方案
F、乳管镜
[提示] 经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅲ/8分,未见脉管癌栓,IHC:ER(-),PR(-),HER2(++),Ki6760%。下一步还需进行的检查包括( )A、骨扫描及肝功能
B、胸部CT
C、腹盆腔CT
D、乳腺MRI
E、骨密度
F、FISH
[提示] 经检查考虑本病例诊断为炎性乳腺癌,T4N1M0。下一步治疗应采取( )A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+即刻乳房重建
C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+延迟乳房重建
D、先行化疗,如有效,可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
E、先行化疗,如有效,可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+即刻乳房重建
F、先行化疗,如有效,可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+延迟乳房重建
[提示] 如该例炎性乳腺癌首选进行全身化疗,化疗4周期后评价疗效疾病无缓解。下一步治疗应考虑( )A、更换化疗方案
B、手术
C、放疗
D、更换化疗方案联合放疗
E、手术+放疗
F、免疫治疗
第2题
回肛门。在多家医院诊断为内痔脱出,给予局部药物治疗,效果不明显。1个月以来,患者渐出现肛门隐痛。查体:膝胸卧位,肛门指诊距肛门2~3cm,6点处,直径约2cm,带有宽蒂,质韧肿物,色暗红偏黑。患者应进一步做什么检查( )A、肿物活检,明确病理
B、CEA,CA19-9
C、全程结肠镜检查,明确结肠直肠有无病变
D、胸腹盆腔增强CT
E、皮科会诊,除外相关疾病
F、直肠B超
[提示] 患者CEA:4U/L,CA19-9:16U/L;结肠镜:距肛门2cm可见直径2cm肿物,呈结节状,触之易出血,余结肠、直肠未见异常。考虑肛管息肉?直肠B超:肛管癌?T2N0;胸腹盆腔增强CT未见转移征象;活检病理:黑色素瘤。下一步最需要进行的检查是( )A、患者女性,肿物位于肛管前壁,应行妇科会诊及妇科B超检查。需除外病变累及阴道可能
B、双侧腹股沟超声检查,明确腹股沟淋巴结是否受累
C、骨扫描检查,除外骨转移
D、PET-CT,可以全面明确原发病灶及各个转移病灶所累及的脏器
E、直肠MRI,比直肠超声更能准确分期
F、肺功能、超声心动图检查,明确心肺功能,术前准备
[提示] 患者行双侧腹股沟B超检查:双侧腹股沟可见多个淋巴结,较大者:1.1cm×0.4cm,皮髓质清晰。下一步治疗方式及相关顺序为( )A、首先局部放疗,同期化疗。然后再次行直肠B超,直肠MRI评估,如果肿瘤缩小,T分期为T1期甚至T0期,可以考虑局部切除,提高患者生活质量。术后严密观察随诊,如发现肿瘤有局部复发,再行Miles术
B、首先局部放疗,同期化疗。然后再行Miles术。确保肿瘤的根治性切除
C、首先局部放疗,同期化疗。然后再行腹股沟淋巴结活检,根据活检结果决定行Miles术或Miles+双侧腹股沟淋巴结清扫术。确保肿瘤的根治性切除
D、首先行Miles术,再根据病理结果选择是否放疗及化疗
E、首先行腹股沟淋巴结活检,根据活检结果决定行Miles术或Miles+双侧腹股沟淋巴结清扫术。最后根据病理是否局部放疗,同期化疗
F、肛管肿瘤对于放疗敏感,因此首选放疗,同期化疗,如放疗后肿瘤证实临床完全缓解,可以严密观察,暂时不需手术
肛管恶性肿瘤中,首选放疗的是( )A、一穴肛原癌
B、基底细胞癌
C、表皮样癌
D、黏液表皮样癌
E、肛管鳞癌
F、恶性黑色素瘤
第3题
排气。检查:全腹不胀,无肠型,右下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声,右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧,压痛的包块,局部皮肤正常,阴囊正常。最可能诊断为A、腹股沟部淋巴结炎
B、肠管壁疝
C、难复性腹股沟斜疝
D、精索鞘膜积液
E、单纯性阑尾炎
应采取何种治疗手段A、手术复位
B、观察,暂不处理
C、手法复位后择期手术
D、紧急手术
E、热敷,抗生素治疗
第6题
A、应用广谱杭生素,预防可能存在的感染
B、输血补液,防止休克
C、不随便搬动病人,以免加重伤情
D、及时止痛,以减轻病人痛苦
E、禁食,同时营养支持治疗
第7题
尚清,质地较硬的肿块。乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为A、乳腺纤维腺瘤
B、乳管内乳头状瘤
C、乳腺癌
D、乳腺增生症
E、乳腺炎
下列哪项检查可能确定诊断A、乳腺钼靶检查
B、红外线扫描
C、B超
D、细针穿刺细胞学检查
E、核磁共振
第9题
女婴,营养状况良好,能坐,见生人即哭,前囱2×2cm,有2颗乳牙。该女婴的月龄为A、4~5个月
B、5~6个月
C、6~8个月
D、8~9个月
E、10~12个月
该婴儿的头围约为A、34cm
B、40cm
C、46cm
D、50cm
E、48cm
该婴儿的腕部骨化中心数目是A、尚无骨化中心
B、1个
C、2个
D、3个
E、4个
第10题
mHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。最可能的诊断是A、艾迪生病(Addisondisease)
B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C、继发性肾上腺皮质功能减退症
D、低血糖症
E、库欣综合征
为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是A、测血浆肾素、醛固酮
B、测24h尿17-羟类固醇
C、测24h尿游离氢化可的松
D、测24h尿17-酮类固醇
E、ACTH刺激试验
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