患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50m
B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C、继发性肾上腺皮质功能减退症
D、低血糖症
E、库欣综合征
为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是A、测血浆肾素、醛固酮
B、测24h尿17-羟类固醇
C、测24h尿游离氢化可的松
D、测24h尿17-酮类固醇
E、ACTH刺激试验
B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C、继发性肾上腺皮质功能减退症
D、低血糖症
E、库欣综合征
为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是A、测血浆肾素、醛固酮
B、测24h尿17-羟类固醇
C、测24h尿游离氢化可的松
D、测24h尿17-酮类固醇
E、ACTH刺激试验
第2题
A、癌肿复发
B、消化道溃疡出血
C、直肠癌出血
D、直肠息肉出血
E、痔出血
F、胃癌出血
第3题
沟淋巴结肿大。该病诊断为A、疖
B、痈
C、丹毒
D、急性蜂窝织炎
E、急性管状淋巴管炎
该病致病菌是A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、大肠埃希菌
D、变形杆菌
E、铜绿假单胞菌
首选抗生素A、链霉素
B、青霉素
C、环丙沙星
D、甲硝唑
E、庆大霉素
患者治疗后无好转,出现发热,为进行血培养并提高病人血培养的阳性率,抽血时间最好是A、发热开始时
B、寒战开始时
C、寒战结束时
D、发热最高峰时
E、预计寒战发热前
为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A、1~2天
B、3~5天
C、6~9天
D、10~12天
E、13~15天
第4题
此患者最可能的诊断是A、气管损伤
B、食管损伤
C、胸导管损伤
D、血管损伤
E、神经损伤
处理原则是A、血管吻合
B、结扎血管
C、局部填塞
D、缝合伤口,局部引流
E、神经吻合
此患者可能出现的并发症是A、出血
B、乳糜漏
C、颈部严重感染
D、颈肩部活动障碍
E、呼吸困难
第5题
A、尽量避免急诊手术,应该争取改善营养状况后择期手术
B、术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
C、对使用硫唑嘌呤的患者,应在术前2周停用
D、系膜淋巴结肿大超过2cm者应予切除
E、肠管切缘应距病变边缘5cm以上
第6题
A、胰管上皮有黏多糖保护
B、胰酶以酶原形式存在
C、胰液中有大量的胰酶抑制物
D、腺泡细胞阻止胰酶侵入
E、oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流
第7题
月"主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm,术后患者口服普通饮食,同时使用静脉营养,每日小肠造瘘量3000~4000ml,每日小便量约300ml,间断使用利尿药利尿。患者无口渴感,间断有呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、神志淡漠等表现。该患者易发生哪种类型的水电解质紊乱( )A、高渗性脱水高钾血症
B、等渗性脱水低钾血症
C、低渗性脱水低钾血症
D、水中毒低钾血症
E、高渗性脱水低钾血症
F、低渗性脱水高钾血症
患者出现低渗性脱水低钾血症的原因是( )A、反复呕吐
B、进食少
C、造口消化液大量丢失
D、非显性失水
E、使用排钠利尿药利尿
F、尿量少
[提示] 入院后相关检查提示为短肠综合征。短肠综合征常见的临床表现是( )A、不同程度水样泻
B、脱水、血容量下降
C、低钠血症
D、代谢性酸中毒
E、低钾血症
F、贫血、低蛋白
[提示] 患者入院时HR95次/分,BP90/60mmHg,血甘油三酯29.5mmol/L、血钠115mmol/L,同时合并轻度酸中毒。如何纠正患者的水电解质酸碱平衡紊乱( )A、静脉输注葡萄糖
B、静脉输注高渗盐水
C、5%氯化钠溶液,滴速<100~150ml/h
D、0.45%氯化钠溶液
E、静脉输注含脂肪乳剂全营养液
F、尿量达到40ml/L后,注意钾盐的补充
第8题
A、有腹膜炎体征
B、怀疑腹腔内脏损伤,经保守治疗病情不见好转
C、严重的复合性损伤
D、怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者
E、生命体征不稳定者
第10题
A、单纯性阑尾炎行阑尾切除术,切口一期缝合
B、化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术
C、阑尾周围脓肿,无局限,行切开引流术
D、阑尾周围脓肿,已局限,病情平稳,给予抗生素加支持疗法
E、已发生阑尾脓肿,术中必须切除阑尾
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