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[多选题]

交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括

A.后者立位时也能触及睾丸

B.前者透光试验(+)

C.前者不能回纳

D.后者咳嗽时无冲击感

E.前者卧位时阴囊缩小

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第1题

女婴,营养状况良好,能坐,见生人即哭,前囱2×2cm,有2颗乳牙。该女婴的月龄为A、4~5个月B、5~6个月C、6~

女婴,营养状况良好,能坐,见生人即哭,前囱2×2cm,有2颗乳牙。该女婴的月龄为A、4~5个月

B、5~6个月

C、6~8个月

D、8~9个月

E、10~12个月

该婴儿的头围约为A、34cm

B、40cm

C、46cm

D、50cm

E、48cm

该婴儿的腕部骨化中心数目是A、尚无骨化中心

B、1个

C、2个

D、3个

E、4个

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第2题

患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50m

mHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。最可能的诊断是A、艾迪生病(Addisondisease)

B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症

C、继发性肾上腺皮质功能减退症

D、低血糖症

E、库欣综合征

为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是A、测血浆肾素、醛固酮

B、测24h尿17-羟类固醇

C、测24h尿游离氢化可的松

D、测24h尿17-酮类固醇

E、ACTH刺激试验

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第3题

常用先天性巨结肠诊断的方法是

A、B超

B、钡灌肠

C、腹部X线检查

D、CT或MRI

E、直肠测压

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第4题

病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便隐血试验(++++)。对此病人应考虑

A、癌肿复发

B、消化道溃疡出血

C、直肠癌出血

D、直肠息肉出血

E、痔出血

F、胃癌出血

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第5题

女性,25岁,右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股

沟淋巴结肿大。该病诊断为A、疖

B、痈

C、丹毒

D、急性蜂窝织炎

E、急性管状淋巴管炎

该病致病菌是A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠埃希菌

D、变形杆菌

E、铜绿假单胞菌

首选抗生素A、链霉素

B、青霉素

C、环丙沙星

D、甲硝唑

E、庆大霉素

患者治疗后无好转,出现发热,为进行血培养并提高病人血培养的阳性率,抽血时间最好是A、发热开始时

B、寒战开始时

C、寒战结束时

D、发热最高峰时

E、预计寒战发热前

为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A、1~2天

B、3~5天

C、6~9天

D、10~12天

E、13~15天

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第6题

男性,27岁,颈部被刀刺伤1小时,入院查体:颈部肿胀不明显,伤口有无色液体流出,颈部及四肢活动良好。

此患者最可能的诊断是A、气管损伤

B、食管损伤

C、胸导管损伤

D、血管损伤

E、神经损伤

处理原则是A、血管吻合

B、结扎血管

C、局部填塞

D、缝合伤口,局部引流

E、神经吻合

此患者可能出现的并发症是A、出血

B、乳糜漏

C、颈部严重感染

D、颈肩部活动障碍

E、呼吸困难

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第7题

以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述,正确的是( )

A、尽量避免急诊手术,应该争取改善营养状况后择期手术

B、术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

C、对使用硫唑嘌呤的患者,应在术前2周停用

D、系膜淋巴结肿大超过2cm者应予切除

E、肠管切缘应距病变边缘5cm以上

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第8题

正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化,是由于

A、胰管上皮有黏多糖保护

B、胰酶以酶原形式存在

C、胰液中有大量的胰酶抑制物

D、腺泡细胞阻止胰酶侵入

E、oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流

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第9题

患者女性,49岁,以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘,空肠造口术后11个

月"主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm,术后患者口服普通饮食,同时使用静脉营养,每日小肠造瘘量3000~4000ml,每日小便量约300ml,间断使用利尿药利尿。患者无口渴感,间断有呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、神志淡漠等表现。该患者易发生哪种类型的水电解质紊乱( )A、高渗性脱水高钾血症

B、等渗性脱水低钾血症

C、低渗性脱水低钾血症

D、水中毒低钾血症

E、高渗性脱水低钾血症

F、低渗性脱水高钾血症

患者出现低渗性脱水低钾血症的原因是( )A、反复呕吐

B、进食少

C、造口消化液大量丢失

D、非显性失水

E、使用排钠利尿药利尿

F、尿量少

[提示] 入院后相关检查提示为短肠综合征。短肠综合征常见的临床表现是( )A、不同程度水样泻

B、脱水、血容量下降

C、低钠血症

D、代谢性酸中毒

E、低钾血症

F、贫血、低蛋白

[提示] 患者入院时HR95次/分,BP90/60mmHg,血甘油三酯29.5mmol/L、血钠115mmol/L,同时合并轻度酸中毒。如何纠正患者的水电解质酸碱平衡紊乱( )A、静脉输注葡萄糖

B、静脉输注高渗盐水

C、5%氯化钠溶液,滴速<100~150ml/h

D、0.45%氯化钠溶液

E、静脉输注含脂肪乳剂全营养液

F、尿量达到40ml/L后,注意钾盐的补充

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第10题

关于腹部损伤的腹腔镜探查指征,不正确的是

A、有腹膜炎体征

B、怀疑腹腔内脏损伤,经保守治疗病情不见好转

C、严重的复合性损伤

D、怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者

E、生命体征不稳定者

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