题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

关于不同真菌侵袭组织的特点，叙述错误的是

A.念珠菌主要引起脑膜炎、脑膜脑炎（具有噬神经性）

B.隐球菌可侵犯黏膜，进一步扩散至血液，从而引起播散性感染

C.曲霉菌感染主要侵犯血管，有组织坏死倾向，是极其严重的感染类型

D.毛霉菌一般初期多为肺部感染，以后播散到中枢神经系统以至全身

E.烧伤感染中最常见的致病真菌为白念珠菌

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第1题

患者男性，50岁，因“被10000V电压损伤四肢后６小时，双下肢炭化”来诊。患者极度口渴，尿少，呈深酱油色。

查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。实验室检查：血红蛋白80g/L。心电图：T波增高，QRS波增宽。患者水、电解质失衡的诊断是A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低氯血症

D、高钾血症

E、低钠血症

为了明确诊断，应做的检查有A、血气分析

B、血钙

C、血钠

D、血钾

E、胸部CT

需要的治疗是A、补充5%葡萄糖溶液

B、输入血浆

C、补充0.9%氯化钠溶液

D、停止补钾

E、静脉或口服利尿药

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第2题

扩张术的适应证有

A、瘢痕局部或邻近有足够可供扩张的正常皮肤软组织者

B、没有局部条件，但有远位轴型皮瓣或正常皮肤可供扩张及带蒂转移修复者

C、远位有正常皮肤能扩张以获得额外皮源供皮片移植者

D、少数病例全身深度烧伤后无正常皮肤，可在瘢痕下扩张解决某些功能部位瘢痕挛缩畸形及功能障碍

E、一次扩张不能达到修复目的，能行第2次扩张者

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第3题

患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻

度声音嘶哑。患儿入院时应采取的处理措施有A、推剪头发，复查头皮烧伤范围和深度，防止遗漏

B、简单清创，去污物

C、头面部宜行包扎疗法，有效防治感染

D、做好耳、鼻、咽喉护理，拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等，保持鼻腔通畅

E、防治上呼吸道梗阻，做好气管切开术准备

F、用冷水持续湿敷以减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成

此时不宜采取的治疗是(提示伤后2周面部创面基本愈合，头顶部残留一创面，约5 cm×8 cm，颅骨外露，骨膜部分坏死，创面周围肉芽组织新鲜。)A、将烧伤的颅骨去除，行邻近局部皮瓣转移

B、可任其烧伤颅骨自然分离，待死骨脱落或移除后，在肉芽创面上植皮

C、将坏死骨凿除，在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面

D、采用骨钻多处密集钻孔，孔间距均为0.5 cm，钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止，并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质，待肉芽长出后，再行游离植皮

E、等待坏死骨外板自然分离脱落后，于肉芽创面上植皮

F、凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖植骨区，供区采用皮片移植

关于压迫疗法，叙述正确的是(提示经手术治疗后创面完全封闭，给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。)A、为防止新生上皮破损，应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法

B、压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩

C、行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物

D、压迫疗法影响儿童生长发育，应每个月检查和更换面罩

E、面部伤后2周自愈，可不用压迫疗法，仅需行头部压迫

F、为有效抑制瘢痕增生，加压压力越大，效果越稳定

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第4题

关于皮瓣血供障碍，叙述正确的有

A、皮瓣动脉血供发生障碍，主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降

B、静脉回流受阻，主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱

C、为预防皮瓣血供障碍，手术设计应按轴型血管供应范围，术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离，创面止血必须彻底，避免血肿，创口缝合应无张力

D、一旦出现血运障碍，首先积极寻找原因，解除血管痉挛及压迫等因素后，如无缓解及时手术探查

E、是临床最常见的并发症之一

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第5题

皮瓣移植的并发症有

A、皮瓣感染

B、皮瓣血供障碍

C、皮瓣下血肿

D、皮瓣撕脱

E、关节僵硬

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第6题

多器官功能障碍综合征（MODS）时，肺的病理变化有

A、肺泡萎陷

B、肺水肿

C、肺泡壁毛细血管血栓形成

D、肺泡腔透明膜形成

E、肺间质纤维化

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第7题

治疗Curling溃疡出血的常用措施 ( )

A、胃内灌去甲肾上腺素冰盐水

B、静脉应用生长抑素

C、静脉应用垂体后叶素

D、静脉应用质子泵抑制剂

E、内镜下肾上腺素注射+热探针

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第8题

大面积烧伤病人需用汽车转送2h才能到达医院，途中下列哪些是错误的

A、休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送

B、转送途中如不输液可大量口服白开水

C、病人应头在后脚在前

D、上下楼梯应头高于脚

E、转送前应彻底清创

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第9题

关于瘢痕的压迫疗法，叙述正确的有

A、压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应，进而延缓瘢痕增生，促进瘢痕软化

B、压力需要持续至瘢痕成熟，一般需６个月以上才有效果

C、较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法

D、受压区相对缺血，血管内皮细胞退变，胶原酶活性增强，促使胶原纤维有序地平行重排

E、适用于各种瘢痕治疗

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第10题

患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严

重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意A、必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩

B、有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧

C、为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除

D、术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长

E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断

F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样

G、术后石膏外固定右膝关节于伸直位

对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是A、腘动脉

B、腘静脉

C、胫神经

D、腓总神经

E、胫后动脉

F、腓动脉

此时的处理方法是(提示患者术中无深部血管、神经外露，但术后第２天出现右足各趾不能背伸。)A、暂不特殊处理，先观察一段时间再说

B、抬高患肢即可

C、适当按摩患肢，促进血液循环

D、应用消水肿药

E、应用神经营养药

F、立即解除石膏及敷料，将膝关节稍屈曲，若无好转则考虑手术探查有无神经损伤

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