患者男性,50岁,因“被10000V电压损伤四肢后6小时,双下肢炭化”来诊。患者极度口渴,尿少,呈深酱油色。
B、等渗性脱水
C、低氯血症
D、高钾血症
E、低钠血症
为了明确诊断,应做的检查有A、血气分析
B、血钙
C、血钠
D、血钾
E、胸部CT
需要的治疗是A、补充5%葡萄糖溶液
B、输入血浆
C、补充0.9%氯化钠溶液
D、停止补钾
E、静脉或口服利尿药
B、等渗性脱水
C、低氯血症
D、高钾血症
E、低钠血症
为了明确诊断,应做的检查有A、血气分析
B、血钙
C、血钠
D、血钾
E、胸部CT
需要的治疗是A、补充5%葡萄糖溶液
B、输入血浆
C、补充0.9%氯化钠溶液
D、停止补钾
E、静脉或口服利尿药
第1题
A、瘢痕局部或邻近有足够可供扩张的正常皮肤软组织者
B、没有局部条件,但有远位轴型皮瓣或正常皮肤可供扩张及带蒂转移修复者
C、远位有正常皮肤能扩张以获得额外皮源供皮片移植者
D、少数病例全身深度烧伤后无正常皮肤,可在瘢痕下扩张解决某些功能部位瘢痕挛缩畸形及功能障碍
E、一次扩张不能达到修复目的,能行第2次扩张者
第2题
度声音嘶哑。患儿入院时应采取的处理措施有A、推剪头发,复查头皮烧伤范围和深度,防止遗漏
B、简单清创,去污物
C、头面部宜行包扎疗法,有效防治感染
D、做好耳、鼻、咽喉护理,拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等,保持鼻腔通畅
E、防治上呼吸道梗阻,做好气管切开术准备
F、用冷水持续湿敷以减轻疼痛,减轻热力损伤和水肿的形成
此时不宜采取的治疗是(提示 伤后2周面部创面基本愈合,头顶部残留一创面,约5 cm×8 cm,颅骨外露,骨膜部分坏死,创面周围肉芽组织新鲜。)A、将烧伤的颅骨去除,行邻近局部皮瓣转移
B、可任其烧伤颅骨自然分离,待死骨脱落或移除后,在肉芽创面上植皮
C、将坏死骨凿除,在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面
D、采用骨钻多处密集钻孔,孔间距均为0.5 cm,钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止,并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质,待肉芽长出后,再行游离植皮
E、等待坏死骨外板自然分离脱落后,于肉芽创面上植皮
F、凿取或锯取临近健康颅骨外板,带骨膜移植至缺损区,然后转移临近皮瓣覆盖植骨区,供区采用皮片移植
关于压迫疗法,叙述正确的是(提示 经手术治疗后创面完全封闭,给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。)A、为防止新生上皮破损,应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法
B、压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩
C、行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物
D、压迫疗法影响儿童生长发育,应每个月检查和更换面罩
E、面部伤后2周自愈,可不用压迫疗法,仅需行头部压迫
F、为有效抑制瘢痕增生,加压压力越大,效果越稳定
第3题
A、皮瓣动脉血供发生障碍,主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降
B、静脉回流受阻,主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱
C、为预防皮瓣血供障碍,手术设计应按轴型血管供应范围,术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离,创面止血必须彻底,避免血肿,创口缝合应无张力
D、一旦出现血运障碍,首先积极寻找原因,解除血管痉挛及压迫等因素后,如无缓解及时手术探查
E、是临床最常见的并发症之一
第7题
A、休克者应先抗休克,情况稳定后再专车护送
B、转送途中如不输液可大量口服白开水
C、病人应头在后脚在前
D、上下楼梯应头高于脚
E、转送前应彻底清创
第8题
A、压力对瘢痕产生持续轻微的压力,减少了局部血液供应,进而延缓瘢痕增生,促进瘢痕软化
B、压力需要持续至瘢痕成熟,一般需6个月以上才有效果
C、较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法
D、受压区相对缺血,血管内皮细胞退变,胶原酶活性增强,促使胶原纤维有序地平行重排
E、适用于各种瘢痕治疗
第9题
重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意A、必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B、有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C、为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D、术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
G、术后石膏外固定右膝关节于伸直位
对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是A、腘动脉
B、腘静脉
C、胫神经
D、腓总神经
E、胫后动脉
F、腓动脉
此时的处理方法是(提示患者术中无深部血管、神经外露,但术后第2天出现右足各趾不能背伸。)A、暂不特殊处理,先观察一段时间再说
B、抬高患肢即可
C、适当按摩患肢,促进血液循环
D、应用消水肿药
E、应用神经营养药
F、立即解除石膏及敷料,将膝关节稍屈曲,若无好转则考虑手术探查有无神经损伤
第10题
A、手背的皮肤薄而柔软,皮下组织疏松,富有弹性
B、手背烧伤容易累及肌腱、关节和骨骼
C、手掌及手指掌侧的皮肤角质层较厚,皮下有较厚的脂肪垫
D、手部烧伤后应尽快消灭创面
E、手部烧伤后的护理应将手置于休息位
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