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[多选题]

洋地黄中毒表现为

A.恶心,呕吐

B.心律失常

C.肢体麻木

D.复视

E.黄视

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第1题

男,38岁,近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg),伴心慌,大汗、头痛,症状持续1~2

小时后可自动消失,血压恢复正常。该病例最可能的诊断为 ( )A、高血压病

B、恶性高血压

C、嗜铬细胞瘤

D、原发性醛固酮增多症

E、主动脉缩窄

下列何种药物不宜用于该病人的降压治疗 ( )A、哌唑嗪

B、酚妥拉明

C、硝普钠

D、普萘洛尔(心得安)

E、苯苄胺

可选用下列何种药理试验协助诊断 ( )A、阿托品试验

B、安体舒通试验

C、潘生丁试验

D、胰升糖素激发试验

E、心得安试验

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第2题

以下哪些是胺碘酮的副作用

A、角膜色素沉着

B、甲亢

C、肺纤维化

D、尖端扭转型室速

E、以上均不是

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第3题

患者男,46岁,24 h前出现剧烈胸部疼痛,恶心,出冷汗,面色苍白,无腹泻,既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。入院血压170/100 mmHg, 心、肺、腹部查体正常。应首先做的检查A、脑血流图B、眼底C、心电图D、腹部B型超声E、腹部X线透视

AMI最有助于诊断的检查是A、血清心肌酶测定

B、心向量图

C、放射性同位素

D、血细胞检查

E、血沉

若心电图、血清心肌酶正常,需要进一步检查的项目是A、腹部B型超声

B、血清心肌酶测定

C、放射性同位素

D、平板运动试验

E、胸部X线透视或摄片,必要时行胸主动脉增强CT

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第4题

下列引起全身血管舒张的因素,除外哪几项( )

A、交感缩血管神经纤维抑制

B、副交感舒血管神经纤维

C、血管活性肠肽神经元兴奋

D、脊髓背根舒血管纤维兴奋

E、交感舒血管神经纤维兴奋

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第5题

男,77岁,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg,心界向左下扩大,主

动脉瓣区闻及双期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及少许湿 啰音。诊断考虑 ( )A、风心病合并感染性心内膜炎

B、梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎

C、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染

D、二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染

E、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染

了解瓣膜结构改变应作 ( )A、胸片

B、心电图

C、血培养

D、超声心动图

E、心导管检查

鉴别瓣膜病变原因应作 ( )A、胸片

B、心电图

C、血培养

D、心导管检查

E、特异性梅毒血清试验

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第6题

有关血浆D-二聚体,叙述正确的是( )

A、血浆D-二聚体对急性肺栓塞诊断具有较大的排除诊断价值,如其含量低于500μg/L,可基本除外急性肺栓塞

B、除肺栓塞外,血浆D-二聚体增高也可见于组织坏死、炎症、肿瘤及手术等情况

C、急性肺栓塞患者在溶栓治疗后,血浆D-二聚体迅速升高,常提示继发新鲜血栓形成

D、D-_聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物

E、多种检测方法中以酶联免疫吸附试验(ELISA)较为可靠,建议采用

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第7题

AMI应用主动脉内球囊反搏术的适应证是

A、心源性休克而药物治疗见效慢者,作为血管重建术前的准备措施

B、合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔

C、反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定

D、并发慢性肾功能不全

E、难治性梗死后心绞痛

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第8题

女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,

脉压减小为利于确诊首先应做的检查是A、心电图

B、胸片

C、心包活检

D、胸腔穿刺

E、超声心动图

超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,心包积液最可能的原因是A、结核性

B、化脓性

C、病毒性

D、肿瘤

E、非特异性

进一步应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质

B、结核菌素试验

C、胸部检查

D、冠状动脉造影

E、纤维支气管镜

患首突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是A、心包压塞

B、胸腔积液

C、急性左心衰竭

D、肺栓塞

E、气胸

此时应采取的措施是A、多巴胺

B、呋塞米

C、硝酸甘油

D、洋地黄

E、心包穿刺抽液

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第9题

下列哪些疾病可出现脑栓塞并发症

A、右房黏液瘤

B、扩张型心肌病

C、急性心肌炎

D、急性心肌梗死

E、以上均不对

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第10题

患者男,40岁,因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时

含服异山梨酯约5min后缓解。1d前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3min后缓解。后再次发作而就诊。既往体健,吸烟史20~30支/d×20年,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,R18次/分,BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音,HR86次/分,律齐,未闻及杂音;肝、脾不大;双下肢无水肿。该患者初步诊断为( )A、冠心病、初发型心绞痛

B、冠心病、恶化型心绞痛

C、冠心病、变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、心脏神经症

F、心脏X综合征

根据目前病史特点,确定初步诊断的检查包括( )A、血心肌坏死标志物

B、心电图、24h动态心电图

C、血生化

D、超声心动图

E、冠状动脉CTA

F、心电图运动试验

(提示:冠状动脉CTA:右冠状动脉不规则斑块,中段狭窄70%。)可采用的治疗措施有( )A、急诊介入治疗

B、溶栓治疗

C、阿司匹林

D、硝酸甘油

E、美托洛尔

F、急诊CABG

G、氯吡格雷

关于不稳定型心绞痛的心电图改变,叙述错误的有( )A、心绞痛发作时明显ST段压低有预后意义

B、发作时可出现心律失常

C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

D、每次心电图检查均异常可能与伴随高血压有关

E、发作时心电图与未发作时心电图比较更有诊断意义

F、发作时心电图ST段抬高不能诊断为不稳定型心绞痛

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