男,77岁,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg,心界向左下扩大,主
B、梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎
C、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
D、二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
E、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染
了解瓣膜结构改变应作 ()A、胸片
B、心电图
C、血培养
D、超声心动图
E、心导管检查
鉴别瓣膜病变原因应作 ()A、胸片
B、心电图
C、血培养
D、心导管检查
E、特异性梅毒血清试验
B、梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎
C、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
D、二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
E、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染
了解瓣膜结构改变应作 ()A、胸片
B、心电图
C、血培养
D、超声心动图
E、心导管检查
鉴别瓣膜病变原因应作 ()A、胸片
B、心电图
C、血培养
D、心导管检查
E、特异性梅毒血清试验
第1题
A、血浆D-二聚体对急性肺栓塞诊断具有较大的排除诊断价值,如其含量低于500μg/L,可基本除外急性肺栓塞
B、除肺栓塞外,血浆D-二聚体增高也可见于组织坏死、炎症、肿瘤及手术等情况
C、急性肺栓塞患者在溶栓治疗后,血浆D-二聚体迅速升高,常提示继发新鲜血栓形成
D、D-_聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物
E、多种检测方法中以酶联免疫吸附试验(ELISA)较为可靠,建议采用
第2题
A、心源性休克而药物治疗见效慢者,作为血管重建术前的准备措施
B、合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔
C、反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定
D、并发慢性肾功能不全
E、难治性梗死后心绞痛
第3题
脉压减小为利于确诊首先应做的检查是A、心电图
B、胸片
C、心包活检
D、胸腔穿刺
E、超声心动图
超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,心包积液最可能的原因是A、结核性
B、化脓性
C、病毒性
D、肿瘤
E、非特异性
进一步应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质
B、结核菌素试验
C、胸部检查
D、冠状动脉造影
E、纤维支气管镜
患首突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是A、心包压塞
B、胸腔积液
C、急性左心衰竭
D、肺栓塞
E、气胸
此时应采取的措施是A、多巴胺
B、呋塞米
C、硝酸甘油
D、洋地黄
E、心包穿刺抽液
第5题
含服异山梨酯约5min后缓解。1d前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3min后缓解。后再次发作而就诊。既往体健,吸烟史20~30支/d×20年,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,R18次/分,BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音,HR86次/分,律齐,未闻及杂音;肝、脾不大;双下肢无水肿。该患者初步诊断为( )A、冠心病、初发型心绞痛
B、冠心病、恶化型心绞痛
C、冠心病、变异型心绞痛
D、急性心肌梗死
E、心脏神经症
F、心脏X综合征
根据目前病史特点,确定初步诊断的检查包括( )A、血心肌坏死标志物
B、心电图、24h动态心电图
C、血生化
D、超声心动图
E、冠状动脉CTA
F、心电图运动试验
(提示:冠状动脉CTA:右冠状动脉不规则斑块,中段狭窄70%。)可采用的治疗措施有( )A、急诊介入治疗
B、溶栓治疗
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、美托洛尔
F、急诊CABG
G、氯吡格雷
关于不稳定型心绞痛的心电图改变,叙述错误的有( )A、心绞痛发作时明显ST段压低有预后意义
B、发作时可出现心律失常
C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D、每次心电图检查均异常可能与伴随高血压有关
E、发作时心电图与未发作时心电图比较更有诊断意义
F、发作时心电图ST段抬高不能诊断为不稳定型心绞痛
第6题
性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1 s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37 mm,左心室舒张期直径52 mm。下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是A、相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
B、发展为三度房室传导阻滞的机会少
C、P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室
D、P-R间期恒定不变
E、最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4
该患者治疗首选A、阿托品
B、麻黄素
C、异丙肾上腺素
D、乳酸钠
E、安置永久性人工心脏起搏器
电生理检查示患者窦房结变性时反应不良,该患者最适合安装的起搏器型号A、AAIR
B、VVI
C、DDDR
D、DVI
E、VAT
第8题
A、年龄≥3岁
B、直径≥36mm的继发孔型左向右分流ASD
C、缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm
D、缺损边缘至房室瓣的距离≥7mm
E、房间隔直径大于所选封堵器左侧盘的直径
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