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[多选题]

下列哪些疾病可出现脑栓塞并发症

A.右房黏液瘤

B.扩张型心肌病

C.急性心肌炎

D.急性心肌梗死

E.以上均不对

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第1题

患者男,40岁,因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时

含服异山梨酯约5min后缓解。1d前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3min后缓解。后再次发作而就诊。既往体健,吸烟史20~30支/d×20年,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,R18次/分,BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音,HR86次/分,律齐,未闻及杂音;肝、脾不大;双下肢无水肿。该患者初步诊断为( )A、冠心病、初发型心绞痛

B、冠心病、恶化型心绞痛

C、冠心病、变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、心脏神经症

F、心脏X综合征

根据目前病史特点,确定初步诊断的检查包括( )A、血心肌坏死标志物

B、心电图、24h动态心电图

C、血生化

D、超声心动图

E、冠状动脉CTA

F、心电图运动试验

(提示:冠状动脉CTA:右冠状动脉不规则斑块,中段狭窄70%。)可采用的治疗措施有( )A、急诊介入治疗

B、溶栓治疗

C、阿司匹林

D、硝酸甘油

E、美托洛尔

F、急诊CABG

G、氯吡格雷

关于不稳定型心绞痛的心电图改变,叙述错误的有( )A、心绞痛发作时明显ST段压低有预后意义

B、发作时可出现心律失常

C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

D、每次心电图检查均异常可能与伴随高血压有关

E、发作时心电图与未发作时心电图比较更有诊断意义

F、发作时心电图ST段抬高不能诊断为不稳定型心绞痛

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第2题

患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇

性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1 s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37 mm,左心室舒张期直径52 mm。下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是A、相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室

B、发展为三度房室传导阻滞的机会少

C、P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室

D、P-R间期恒定不变

E、最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4

该患者治疗首选A、阿托品

B、麻黄素

C、异丙肾上腺素

D、乳酸钠

E、安置永久性人工心脏起搏器

电生理检查示患者窦房结变性时反应不良,该患者最适合安装的起搏器型号A、AAIR

B、VVI

C、DDDR

D、DVI

E、VAT

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第3题

目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括

A、扩张型心肌病

B、未分类(不定型)的心肌病

C、肥厚型心肌病

D、限制型心肌病

E、致心律失常型右室心肌病(致心律失常型右室发育不良)

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第4题

房间隔缺损患者进行介入封堵术须具备的条件有( )

A、年龄≥3岁

B、直径≥36mm的继发孔型左向右分流ASD

C、缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm

D、缺损边缘至房室瓣的距离≥7mm

E、房间隔直径大于所选封堵器左侧盘的直径

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第5题

亚急性感染性心内膜炎常见的并发症是

A、心肌脓肿

B、动脉瘤

C、肝脓肿

D、化脓性脑膜炎

E、心肌炎

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第6题

心脏骤停的主要诊断标准包括

A、心音消失

B、瞳孔扩大

C、呼吸停止

D、意识丧失

E、大动脉搏动丧失

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第7题

患者,男,40岁。查体:血压140/60mmHg。可以初步排除以下哪些疾病

A、甲状腺功能亢进

B、主动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、心包积液

E、以上均可排除

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第8题

胃食管反流病患者中,由反流物引起的临床表现有( )

A、癔球症

B、咽喉炎

C、非季节性哮喘

D、反复发生肺炎

E、声嘶

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第9题

心包摩擦音的特点包括

A、多位于心前区

B、胸骨左侧第3,4肋间最明显

C、坐位前倾时明显

D、深吸气时明显

E、听诊器胸件加压时明显

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第10题

患者女,52岁,入院前15 d因受凉后出现发热,体温最高达38.7 ℃,自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步

及饱餐后感觉不适,未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG:二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG:三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查:肠道病毒RNA(+);超声心动图未见异常。既往史:无高血压、糖尿病病史。最可能的诊断是A、心肌梗死

B、病毒性心肌炎

C、心律失常

D、甲状腺功能亢进

E、狼疮性心肌炎

为明确诊断,最有价值的检查A、心肌酶谱

B、肌钙蛋白

C、心脏MRI

D、冠状动脉CT

E、抗心肌自身抗体

对该患者首选的治疗措施是A、临时起搏器植入

B、永久起搏器植入

C、甲泼尼龙160 mg/d冲击治疗

D、干扰素抗病毒治疗

E、大剂量维生素C治疗

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