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[多选题]

关于大咯血的来源,叙述正确的是

A.90%来源于支气管动脉

B.5%来自于肺循环

C.50%来自于肺循环

D.50%来源于支气管动脉

E.主要来源于肺循环系统

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第1题

应用无创通气时患者应具备的基本条件是

A、意识清醒

B、有自主呼吸能力

C、血流动力学稳定

D、依从性好,能够耐受无创通气

E、有自主咳嗽能力

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第2题

患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊

挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是A、静脉注射肾上腺素2mg

B、单向同步除颤360J

C、静脉注射胺碘酮针300mg

D、单相非同步电除颤200J

E、双相切角指数波电除颤200J

如经持续胸外按压,并注射肾上腺素针、电除颤2次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步如何处理A、继续注射肾上腺素1mg,然后除颤

B、继续除颤

C、静脉注射胺碘酮针300mg后除颤

D、静脉注射硫酸镁针后除颤

E、静脉注射血管加压素后除颤

患者经上述处理,恢复窦性心律,意识转清,自主呼吸恢复,血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死,5分钟后再发心室颤动,除颤后恢复窦性心律,此后反复发作4次,均予除颤后恢复窦性心律,接下来进一步最佳处理是A、溶栓治疗

B、予抗血小板聚集、抗凝

C、PCI

D、予胺碘酮针静脉滴注

E、纠正电解质紊乱

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第3题

术后早期呼吸机相关性肺炎的常见病原菌包括

A、大肠杆菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌

E、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

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第4题

患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染

"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列哪些观点是对的A、临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗

B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物

C、临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗

D、临床诊断真菌感染,需行抢先治疗

E、根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物

F、抗真菌治疗疗程为2~4周

根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用以下哪个抗真菌药物A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、两性霉素B

D、卡泊芬净

E、伏立康唑

患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理A、如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物

B、立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程

C、加强抗感染治疗

D、如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗

E、联合抗真菌药,观察疗效

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第5题

有助于创伤休克早期诊断的是

A、肺动脉楔压(PAWP)<8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)

B、精神状态改变

C、皮肤湿冷

D、中心静脉压(CVP)<5 mmHg

E、收缩压下降(<90 mmHg或较基础血压下降>40 mmHg)

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第6题

颅内压的无创监测技术包括

A、经颅多普勒

B、硬脑膜外测压

C、视觉诱发电位

D、囟门面积传感器

E、腰部脑脊液压测定

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第7题

张某某,男,72岁,失眠3年,需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用巴比妥类药物后,次晨头晕思睡

及定向障碍属于药物的A、依耐性

B、毒性反应

C、后遗反应

D、变态反应

E、特异质反应

服用过量巴比妥类药物,应用碳酸氢钠的目的是A、碱化尿液,促进药物排泄

B、影响药物的吸收

C、中和过量的药物

D、影响药物的分布

E、减少药物的吸收

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第8题

医院获得性吸入性肺炎的常见病原菌包括

A、肺炎链球菌

B、铜绿假单孢菌

C、肺炎克雷伯杆菌

D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

E、脆弱类杆菌

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第9题

患者男,45岁,因“感冒后出现发热、意识障碍,随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像:双侧脑部颞叶弥漫性异常

信号,不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗,保护脑细胞等综合治疗,患者病情逐渐稳定,但2天后出现尿量显著增多,平均1000 ml/h。为了明确病因,应首先检查A、血清肌酐水平

B、尿量

C、尿比重、尿渗透压

D、血β2微球蛋白

E、内生肌酐清除率

如果尿比重、尿渗量明显降低,首选的治疗是A、补液,以防止血压降低

B、输白蛋白,维持胶体渗透压

C、输大分子人工胶体,维持胶体渗透压

D、给予糖皮质激素

E、给予垂体后叶素

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第10题

吗啡的药理作用有

A、镇痛、镇静

B、镇咳

C、抑制呼吸

D、止吐

E、直立性低血压

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