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[多选题]

术后早期呼吸机相关性肺炎的常见病原菌包括

A.大肠杆菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

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第1题

患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染

"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列哪些观点是对的A、临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗

B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物

C、临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗

D、临床诊断真菌感染,需行抢先治疗

E、根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物

F、抗真菌治疗疗程为2~4周

根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用以下哪个抗真菌药物A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、两性霉素B

D、卡泊芬净

E、伏立康唑

患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理A、如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物

B、立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程

C、加强抗感染治疗

D、如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗

E、联合抗真菌药,观察疗效

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第2题

有助于创伤休克早期诊断的是

A、肺动脉楔压(PAWP)<8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)

B、精神状态改变

C、皮肤湿冷

D、中心静脉压(CVP)<5 mmHg

E、收缩压下降(<90 mmHg或较基础血压下降>40 mmHg)

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第3题

颅内压的无创监测技术包括

A、经颅多普勒

B、硬脑膜外测压

C、视觉诱发电位

D、囟门面积传感器

E、腰部脑脊液压测定

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第4题

张某某,男,72岁,失眠3年,需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用巴比妥类药物后,次晨头晕思睡

及定向障碍属于药物的A、依耐性

B、毒性反应

C、后遗反应

D、变态反应

E、特异质反应

服用过量巴比妥类药物,应用碳酸氢钠的目的是A、碱化尿液,促进药物排泄

B、影响药物的吸收

C、中和过量的药物

D、影响药物的分布

E、减少药物的吸收

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第5题

医院获得性吸入性肺炎的常见病原菌包括

A、肺炎链球菌

B、铜绿假单孢菌

C、肺炎克雷伯杆菌

D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

E、脆弱类杆菌

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第6题

患者男,45岁,因“感冒后出现发热、意识障碍,随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像:双侧脑部颞叶弥漫性异常

信号,不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗,保护脑细胞等综合治疗,患者病情逐渐稳定,但2天后出现尿量显著增多,平均1000 ml/h。为了明确病因,应首先检查A、血清肌酐水平

B、尿量

C、尿比重、尿渗透压

D、血β2微球蛋白

E、内生肌酐清除率

如果尿比重、尿渗量明显降低,首选的治疗是A、补液,以防止血压降低

B、输白蛋白,维持胶体渗透压

C、输大分子人工胶体,维持胶体渗透压

D、给予糖皮质激素

E、给予垂体后叶素

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第7题

吗啡的药理作用有

A、镇痛、镇静

B、镇咳

C、抑制呼吸

D、止吐

E、直立性低血压

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第8题

吗啡用于治疗急性肺水肿的作用机制是

A、镇痛,减轻焦虑

B、降低周围血管阻力,减少回心血量

C、扩张支气管

D、减少毛细血管通透性

E、松弛呼吸道平滑肌,改善通气

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第9题

输血相关的并发症包括

A、发热

B、溶血

C、变态反应

D、低蛋白血症

E、输血相关性免疫抑制

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第10题

关于血管内导管,叙述正确的是

A、若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征,无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查

B、不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养

C、对于长期留置的血管内导管,如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15 cfu/plate,考虑血管内导管不是血流感染的感染源

D、怀疑存在导管相关感染,穿刺点处有渗液或分泌物,可不使用拭子取样送检病原学培养,应行血培养

E、怀疑存在导管相关性血流感染,给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养,一份通过血管内导管取,一份通过外周静脉取

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