题目内容
（请给出正确答案）
护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是
A．水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B．长玻璃管插入液面下2cm
C．水封瓶的瓶口要密封好
D．胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E．水封瓶低于胸腔出口60cm
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第1题
患者，女性，45岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该
急诊护士应首先采取的急救措施是
A．开通静脉通路
B．封闭胸部伤口
C．用敷料覆盖
D．镇静、止痛
E．胸腔穿刺抽气
第2题
肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是
护士判断患者可能处于肝性脑病的
A．前驱期
B．昏迷前期
C．嗜睡期
D．浅昏迷期
E．深昏迷期
第3题
护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外
A．知识缺乏：缺乏疾病相关知识
B．有皮肤完整性受损的危险
C．体液过多
D．组织灌注量改变
E．营养失调：低于机体需要量
第4题
在我国，肝硬化最常见的原因为
护士对该患者的饮食指导中不包括
A．高蛋白、高热量饮食
B．少食多餐
C．限制钠摄入
D．适当限制饮水量
E．多食粗纤维防止便秘
第5题
护士指导患者每日液体摄入量限制在
A．1000ml以内
B．1500ml以内
C．2000ml以内
D．2500ml以内
E．3000ml以内
第6题
由门静脉高压引起的直肠肛管疾病是
该患者最突出的表现是
A．出血
B．贫血
C．脾大
D．腹水
E．黄疸
第7题
查体：水冲脉、毛细血管搏动征阳性。分析其原因是
A．脉压增大
B．肺动脉高压
C．病毒感染
D．大循环淤血
E．呼吸衰竭
第8题
患者，女性，63岁。急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失，抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是
护士向患者解释双下肢水肿的原因是
A．左心衰竭
B．全心衰竭
C．呼吸衰竭
D．右心衰竭
E．下肢静脉栓塞
第9题
护士为患者采取的护理措施应除外
A．卧床休息
B．开放静脉通路
C．发作时应尽可能描记心电图
D．准备气管切开用物
E．了解患者发生心绞痛的诱因
第10题
护士根据患者的病情，考虑患者可能出现的危险病情变化是
A．恶化型心绞痛
B．急性心肌梗死
C．急进型高血压
D．不稳定型心绞痛
E．长期应用硝酸甘油可能产生耐药性
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