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患者,女性,45岁,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随
急诊护士应首先采取的急救措施是
A.开通静脉通路
B.封闭胸部伤口
C.用敷料覆盖
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气
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急诊护士应首先采取的急救措施是
A.开通静脉通路
B.封闭胸部伤口
C.用敷料覆盖
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气
第1题
肝硬化晚期患者出现大量腹水,腹水产生的主要原因是
护士判断患者可能处于肝性脑病的
A.前驱期
B.昏迷前期
C.嗜睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
第2题
护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外
A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.体液过多
D.组织灌注量改变
E.营养失调:低于机体需要量
第3题
在我国,肝硬化最常见的原因为
护士对该患者的饮食指导中不包括
A.高蛋白、高热量饮食
B.少食多餐
C.限制钠摄入
D.适当限制饮水量
E.多食粗纤维防止便秘
第4题
护士指导患者每日液体摄入量限制在
A.1000ml以内
B.1500ml以内
C.2000ml以内
D.2500ml以内
E.3000ml以内
第5题
由门静脉高压引起的直肠肛管疾病是
该患者最突出的表现是
A.出血
B.贫血
C.脾大
D.腹水
E.黄疸
第6题
查体:水冲脉、毛细血管搏动征阳性。分析其原因是
A.脉压增大
B.肺动脉高压
C.病毒感染
D.大循环淤血
E.呼吸衰竭
第7题
患者,女性,63岁。急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失,抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是
护士向患者解释双下肢水肿的原因是
A.左心衰竭
B.全心衰竭
C.呼吸衰竭
D.右心衰竭
E.下肢静脉栓塞
第8题
护士为患者采取的护理措施应除外
A.卧床休息
B.开放静脉通路
C.发作时应尽可能描记心电图
D.准备气管切开用物
E.了解患者发生心绞痛的诱因
第9题
护士根据患者的病情,考虑患者可能出现的危险病情变化是
A.恶化型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急进型高血压
D.不稳定型心绞痛
E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性
第10题
患者,男性,59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿冷,双肺底有少许水泡音,心率100次/分,第一心音减弱,心电图示Ⅰ、aVL、V2~V5导联ST段抬高0.2~0.5mV。考虑该患者发生了
急诊护士对患者评估后,认为首优护理诊断是
A.活动无耐力
B.恐惧
C.潜在并发症:感染
D.焦虑
E.疼痛
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